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焦慮躁動幻覺誤當精神疾病 自體免疫腦炎損腦功能
近年社會對精神病的認識加深，若發現身邊人有突發精神異常，均會立即求診。不過，有腦神經科醫生指出，焦慮、躁動、幻覺、幻聽或脫序行為等，並不一定是精神病的先兆，這可能是自體免疫性腦炎所致，長遠亦會影響腦部功能甚至死亡。
大腦組織外有腦膜包圍著，保護頭腦，免受傷害，也有很多微小生物，如細菌、病毒、立克次氏體或原生蟲等均可侵犯腦組織，它們可直接破壞腦部，也可間接引發免疫反應，使腦組織自行破壞或退化。而自體免疫性腦炎是一種非感染性的腦炎，患者身上會有特別抗體，本港並未有正式統計，但過去數年臨床觀察，每年約有5宗個案。
荃灣港安醫院腦神經科專科醫生馮斌熙表示，早期病人會出現頭痛、發燒或似病毒感染症狀，甚至出現突發性精神病症狀、焦慮、躁動、幻覺或幻聽等，因此容易令人與精神病症狀混淆；至晚期便會出現認知缺損、癲癇、自律神經失調症狀、意識改變、肌張力不全姿態和中樞性換氣不足等。
他續稱，此症只要通過簡單的抽血檢驗抗體便能確診，大大避免被誤診為精神疾病而延醫。他引述一宗19歲女大學生的個案，患者出現突然短暫失憶、言語不清、走路不穩及迷失方向，家人以為是精神問題而求診，之後醫生安排接受MRI、腦電圖及抽血檢查，確診為腦炎，但病症已影響其學業、記憶力及活動能力等；當治療腦炎後，目前已完全康復。
馮斌熙表示，自體免疫性腦炎短期可影響心理狀態，但長遠會損害腦部功能，嚴重者需入住深切治療部，甚至死亡。他強調，此症是一種有藥可醫的疾病，可透過清除體內抗體及消炎等，及早治療可減少病情對身體的影響。
馮斌熙醫生 DR. FUNG BUN HEY BEN
選文來自: am730 04-05-2017
資料來源: 香港E大夫 / 醫大夫
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