持續低燒乾咳盜汗 或淋巴癌先兆

持續低燒數周，又找不出病因，需慎防淋巴癌等嚴重病症。有八十後OL乾咳及低燒數月，檢查後驚見肋骨下長了直徑十三厘米的巨型腫瘤，壓住心臟大靜脈，令血液谷到面紅紅、上半身腫脹，確診淋巴癌。血液及腫瘤科專科醫生指出，原因不明的發燒，有兩至三成機會屬癌症，需盡快求醫治療。

Wing從未想過三十多歲會患癌。她一三年摸到左邊鎖骨淋巴結腫脹，同時乾咳和晚間盜汗，持續數月，上半身腫脹和「㷫烚烚」、面色泛紅，「同事同我講，你上半身好脹好紅，不如你即刻睇醫生。」她向家庭醫生求診未見好轉，到醫院檢查竟發現背部肋骨下長有十三厘米大腫瘤，壓住通往心臟的大靜脈，血管直徑壓至只剩一毫米，因此上半身血液無法流回心臟，谷到上半身腫脹赤紅。鎖骨附近和左肺發現另外四個腫瘤，其後確診淋巴癌。

三年前只有廿九歲的Karena，同樣出現乾咳、晚上盜汗和持續低燒。她每次服用退燒藥後好轉，但很快又再發燒，「好似燒極都燒唔起，以為唔夠瞓、作感冒，合理化自己的想法。」醫生見她久咳未愈，建議入院照肺，一照即見肺積水。多番檢查後，發現頸、橫隔膜、肺部都出現淋巴腫瘤。兩名女病人接受化療配合標靶藥療程，慶幸完全康復。

香港血癌基金副會長、血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫表示，原因不明的發燒持續超過三周、體溫多次逾攝氏卅八點三度，屬「發燒待查」，可能由細菌、病毒感染或身體炎症引起；另外，兩至三成個案屬癌症，包括淋巴癌。一旦出現持續低燒，很可能代表淋巴癌已擴散，退燒藥短暫紓緩症狀，僅屬治標不治本。除發燒外，部分淋巴癌病人晚上盜汗，「內衣褲都濕晒」，或體重於六個月內驟降逾一成。

三分之二淋巴癌患者的淋巴結會脹大，包括頸際、腋下、大腿內側，可以徒手摸到。梁憲孫指出，其餘病人可留意其他徵狀：腫瘤若生在氣管附近，可引致病人乾咳；腹部腫瘤或引起肚痛和腰痛；腫瘤壓到輸尿管可減小便流量；壓住膽管可能干擾膽汁分泌，令病人面黃。

梁又指，Wing和Karena患癌時年輕，因心肺功能較好，故此到淋巴腫瘤擴散或體積太大時才出現徵狀，延誤診治。幸好現時標靶藥配合化療，約三分二病人可完全康復。

梁憲孫醫生 DR. LIANG HIN SUEN, RAYMOND

資料來源：東網 27-09-2017

選文來自：香港Ｅ大夫 / 醫大夫

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