外科專科醫生李綺雯執業資料

盲腸炎易誤當婦科病 右下腹痛及發燒 應做腹腔鏡檢查

女士常把腹痛與婦科病扯上關係，但有外科醫生指出，右下腹痛可能源自盲腸炎，曾有女病人因而拖延病情，導致盲腸穿破及腹膜炎。醫生警告，盲腸炎可於一至兩日內迅速惡化，女士若同時右下腹痛及發燒，應考慮接受腹腔鏡檢查。

外科專科醫生李綺雯指出，盲腸位於右下腹，與女性的右卵巢相近，因此常把盲腸炎與婦科病混淆。她引述瑪麗醫院的數據稱，該院每年進行約200個切除盲腸手術，其中兩至三名女病人最初誤以為患上婦科病而拖延病情。

污物積聚引發

李綺雯最近有名30多歲、右下腹疼痛的女病人，最初普通科醫生診斷其為盆腔炎，處方抗生素。患者服藥後病情並無好轉，腹痛持續加劇及發燒，兩日後入院留醫時才確診為盲腸炎，當時盲腸已穿破而引致局部腹膜炎。她最後以腹腔鏡微創手術割除，但康復時間比一般長兩至三日。

盲腸在大腸開端，當大腸桿菌及污物積聚，或腫瘤導致阻塞，就會引發盲腸炎。李綺雯強調，此症沒有風險因素且不可預防，病人以20至50歲為主。典型病徵為最初上腹疼痛，一日內轉移至下腹疼痛。由於盲腸炎與部份婦科病病徵相似，臨床檢驗或超聲波檢查也未必能夠判斷，因此建議病人接受腹腔鏡檢查確診。

她解釋，外科醫生會在肚臍旁開一個1.2厘米闊的小孔，放入腹腔鏡檢查盆腔，查出腹痛原因。若確定為盲腸炎，會由外科醫生切除盲腸，其他婦科病如卵巢膿腫、卵巢水囊或纖維瘤，則由婦科專科醫生接棒，「所以事前要同個女病人解釋清楚，邊度有問題都會即刻做。」醫生會即時在小腹開兩個5毫米闊的小孔，鑽入儀器在肚皮內割除病變部份。

嚴重者需開刀

現時九成盲腸炎個案靠微創腹腔鏡手術治療，手術需時約半小時，一至兩天內就可出院，傷口發炎及腸阻塞等併發症比率也比傳統手術低，李綺雯說：「有些病人要求手術後都可以著比堅尼，手術疤痕基本上睇唔到。」嚴重發炎個案須靠傳統開刀手術，病人須住院三至七天，傷口約六厘米長。

盲腸炎、婦科病與腸胃炎病徵

疾病：盲腸炎

-病徵-

1.右下腹痛，或上腹疼痛轉移到下腹

2.疼痛持續加劇

3.發燒

疾病：婦科病（包括盆腔炎、卵巢膿腫等）

-病徵-

1.下腹痛

2.陰道有不正常分泌或異味

疾病：腸胃炎

-病徵-

1.整個腹部疼痛

2.陣痛

3.肚瀉或嘔吐

資料來源: 蘋果日報 30-08-2007

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫