內分泌外科梁熊顯教授醫生執業資料

超聲刀治甲狀腺結節　免開刀快出院

若有吞嚥困難、聲沙等情況，慎防甲狀腺出毛病。有外科專科醫生指出，香港約一半人口患甲狀腺結節，多數因體積細小，未必要即時處理。但當摸到頸部「有粒嘢」，或感到疼痛、呼吸困難等，需考慮接受治療。瑪麗醫院近年引入最新超聲刀儀器，於病人頸部體外加熱，破壞結節組織，病人毋須開刀，最快可即日出院。

甲狀腺結節是指甲狀腺內不正常組織增生，常見位於甲狀腺邊緣。香港大學醫學院外科學系臨床副教授梁熊顯稱，約三成成年人有甲狀腺結節，年過65歲則有五成，女性患者較男性多約四倍。此症成因不明，可能與碘攝取不足、輻射及家族遺傳有關，九成五屬良性，僅5%需治療。

甲狀腺結節無明顯症狀，梁熊顯稱，大部分人因結節體積太細小而不察覺，未必要即時處理，只需由醫生定期跟進。直至結節慢慢變大，壓迫氣管或食道，患者出現吞嚥困難、聲音嘶啞、頸部疼痛等，便要接受治療。

傳統甲狀腺手術或要切走部分甲狀腺組織，影響甲狀腺功能，無法分泌足夠賀爾蒙，而且手術傷口較大。瑪麗醫院近年引入最新超聲刀，電腦先確定患者增生的結節位置，醫生將釋出超聲波束的儀器放於病人頸部，集中一點體外加熱，從而破壞結節並令其凋亡，過程約45分鐘。

梁熊顯解釋，原理好像用放大鏡，將太陽光聚焦於一點燃燒。加熱至攝氏85度，被破壞的組織猶如瘀血，數月內慢慢縮小並自然排出體外。按其臨床經驗，患者治療後6個月，增生組織體積至少縮細近一半。新手術適合結節是2.5至3.5厘米大，因儀器釋出高能量，每次只可處理一粒結節，若是4厘米大則要分兩次進行。

54歲的吳女士於10年前因喉嚨痛求醫，醫生檢查時發現其左頸有一粒約2厘米大的結節，轉至瑪麗醫院跟進。她說︰「一直以為是自己頸粗，又無聲沙，外表都睇唔出，醫生後來都話無變大，可以唔使覆診。」去年她再因喉嚨痛求醫，發現結節增長至3厘米大。她最初擔心做手術留疤痕，由於新手術只需局部麻醉及可即日出院，遂答應做手術。她去年12月做手術，只感到輕微灼痛。術後3個月覆診，結節已縮小一半，「唔講你都睇唔到(結節)喺邊」。

資料來源: on.cc東網

選文來自: E大夫 / 醫大夫

吞嚥困難、聲沙或喉嚨痛有機會是患上甲狀腺結節

看了香港大學醫學院外科學系臨床副教授梁熊顯這篇文章才知道，原來吞嚥困難、聲沙或喉嚨痛有機會是患上甲狀腺結節。而且估計香港約一半人口患甲狀腺結節，約三成成年人有甲狀腺結節，年過65歲則有五成，女性患者較男性多約四倍。此症成因不明，可能與碘攝取不足、輻射及家族遺傳有關，九成五屬良性，僅5%需治療。

有一名５４歲女病人，十年前因喉嚨痛求醫，醫生檢查時發現其左頸有一粒約2厘米大的結節，及後轉至瑪麗醫院跟進，她一直以為是自己頸粗，亦無聲沙，外表都睇唔出，醫生後來都話無變大，可以唔使覆診。

但去年她再因喉嚨痛求醫，檢查發現甲狀腺結節增長至3厘米大。她最初擔心做手術留疤痕，由於新手術(超聲刀)只需局部麻醉及可即日出院，遂答應做手術。她去年12月做手術，只感到輕微灼痛。術後3個月覆診，結節已縮小一半，傷口無疤痕，效果良好。