早期認知障礙症

「認知障礙症」又名「腦退化症」，亦是為人熟悉的「老人痴呆症」，後來因光纖之父高錕得此病後令更多人關注，認為「痴呆」二字容易令人誤會其屬精神病，感覺病人被歧視，故改為「腦退化症」。

腦退化或因年老而身體機能退化引致，它既是一種老年病，同時亦是腦病。認知障礙症正是一種因大腦神經細胞病變死亡引致腦部功能衰退的疾病。

認知障礙症的成因眾多，當中六至七成由阿兹海默症(Alzheimer's disease) 引起，最為普遍。大部份腦退化病人比較中期才確診，因為一般人容易將老人家的「無記性」變得理所當然，因而延醫。「無記性」只是普遍患者早期的病徵，隨病情惡化，會逐漸影響大腦各種功能，令患者情緒、溝通等方面出現問題，晚期甚至可能喪失自理能力。

病情大致可分為輕度、中度至嚴重三個階段

早期病徵：

• 容易忘記近期發生的事情，就像從未發生過一樣
• 對時間掌握感到困難，容易忘記正確的月份或年份，也難以記住約會時間
• 喪失方向感，容易於屋企附近迷路
• 難以尋找合適字詞表達感受，且會重複某些問題或語句
• 處理簡單帳目時感困難，例如找續經常出錯
• 把東西放在不適當的地方，例如將鎖匙放進雪櫃
• 對平常的嗜好失去興趣
• 性格突變，變得多疑及情緒不穩

今次我會分享兩個有關早期認知障礙症病徵的個案，讓大家對認知障礙症患者的病徵有更具體的了解：

一‧女傭失職？

陳伯的起居生活一向由外藉女傭Maria 照顧，她一向做事有交帶，深得陳伯家人信賴。不過，陳伯近來經常向家人投訴Maria 沒有做飯，Maria 卻堅決否認。她說自己一直按時做飯，反而是陳伯經常飯後不久又問她做好飯沒有。家人覺得事件十分奇怪，便向我請教。我著他們帶陳伯來進行檢查，發現陳伯真的患上認知障礙症。

老人家突然經常忘記自己短期內發生過的事情，甚至飯後也可能忘記自己剛吃過飯，是其中一個早期認知障礙症的常見病徵。

二‧是太悶了嗎？

黃先生的媽媽黃女士年入六十五，剛退休不久。他早陣子跟我訴苦，說她媽媽近來經常在工作時間致電給他，問他很多雞毛蒜皮的事，例如今天是星期幾，更經常向他說一些很奇怪的經歷。黃先生認為一定是她剛退休不習慣，感覺太悶所以才會經常找他。

我提醒他千萬不要掉以輕心，要小心留意老人家每一個不尋常的舉動。認知障礙症患者的記憶及認知能力最先受到影響，例如他們會無法記住日子並會經常提問，也會很容易把憑空想像的事與現實混為一談，就以為真的曾經發生過一樣。

下一次，我會跟大家介紹醫學界診斷認知障礙症的測試方法。

資料來源：腦神經專科鍾鎮邦醫生

鍾鎮邦醫生 DR. CHUNG CHUN PONG

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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