抗生素治療支氣管擴張

抗生素治療支氣管擴張

王女士不煙不酒，健康狀況一向良好。六月初感冒後，咳了幾個星期都未康復，喉部常覺有痰但咳不出，看了中西醫略有改善。七月的某個早上咳出幾口血痰，馬上去醫院看病，經過檢查後發現導致王女士咳及有血痰的原因，是支氣管擴張症。

支氣管擴張症（Bronchiectasis）是指有部份支氣管有局部擴張，反而導致局部痰液清理功能下降，影響局部免疫功能。痰液停留在支氣管內，使其中的細菌有機會生長，細菌刺激支氣管發炎令痰液分泌更多，形成惡性循環。有時發炎令血管破損會引起出血，也是最常見引致咳血的疾病。

八成支氣管擴張個案成因不明，而已知原因包括疤痕造成的牽引性支氣管擴張、百日咳、支氣管內纖毛的不正常、免疫功能下降等。

由於免疫功能受損，患者可以經常有支氣管擴張炎性發作，表現為痰液增多及痰量變濃。患者可感到全身倦怠，出現食慾不振、體重減輕、貧血，呼吸困難等。由於支氣管連接肺部，有時可併發肺炎。

由於支氣管擴張症是結構上有異常，故此不能「斷尾」。治療重點在於減少發作。體位引流或俗稱「拍痰」相當有幫助。

具體做法如下：側卧牀上，用手輕拍對側腋下三至五分鐘，每天二、三次即可。這樣做可減少支氣管擴張炎性發作機會。

支氣管擴張的診斷通常是因有慢性咳痰症狀。如果沒有併發肺炎，胸部X光可以是正常或稍微異常，胸部電腦斷層掃描能夠較清楚顯現支氣管擴張的異常部份，是診斷支氣管擴張的標準。

林冰醫生 DR. LAM BING

資料來源: 頭條日報 10-08-2011

選文來自: 香港E大夫／醫大夫

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