眼耷耷不止影響外表 割雙眼皮救視力

提起眼皮手術，大家第一時間想到割雙眼皮，只為貪靚而設？

單眼皮、小眼睛，究竟是美是醜，各花入各眼，沒標準。然而，若單眼皮是因為眼皮脂肪太厚，擠壓眼球導致散光；小眼睛令眼皮遮蓋瞳孔，阻擋視力，還有因為老化、中風、腦神經問題導致眼皮下垂、眼皮內翻等，都需要手術將眼睛由小變大，眼皮由單變雙。

「眼部整形手術愈來愈流行，到底這類手術是否只為貪靚而設？」家庭醫生鄭志文問。

「不是。」眼科專科醫生余珊答。「其實一些常見的眼皮疾病，如眼皮內翻或外翻、眼皮下垂等，均需以眼部整形手術處理，否則嚴重可影響視力。」

孩子眼睛太小 可致弱視

眼睛大小，一般人只考慮到外觀；然而，若眼睛細小令眼皮遮蓋了瞳孔，或會影響視力。余珊指出，「上眼皮遮蓋瞳孔超過1毫米，屬於眼皮下垂，視線或會受到阻擋。」余珊指出，眼皮下垂可以是先天，也可以後天的疾病引起。後天成因包括年老、重症肌無力症、神經或腦部出問題，如中風、腦部第三神經麻痺等。「患者眼睛像加菲貓，沒精打采，或因兩邊眼皮不一致而出現『大細眼』。下垂的眼皮有可能阻擋視野，發生在小朋友身上，可引致弱視。」

治療要針對成因。「我曾有一位病人，因為眼睛變小、眼皮下垂求診，檢查後發現他連瞳孔也變小，立即安排入院及接受磁力共振檢查，發現頸動脈撕裂，原來他近期曾搬運重物所致，轉介腦科醫生經治療後，眼睛和瞳孔的問題隨之解決。」然而，部分病人則需要手術改善下垂的眼皮。余珊表示，手術可分兩種方式，傳統手術在眼皮外，即雙眼皮位置開刀，將下垂的眼皮肌肉縮短並縫合，疤痕藏於雙眼皮摺疊位置；此外，亦有微創方式，在眼皮內開刀，好處是無疤痕，術後約一星期已可康復，但只適合眼皮肌肉功能較好的年輕病人。

相反，眼睛又大又凸，同樣可能出問題，「上眼皮向後縮，露出眼白，則要小心是甲狀腺眼疾，亦需要找醫生跟進」。

眼皮除了下垂和後縮，隨年紀增長，還可能會鬆弛，出現眼皮外翻或內翻，同樣需經手術拉緊眼皮才能改善問題。「外翻還是內翻，視乎眼部結構。外國人眼窩較深，多出現外翻，中國人則較常出現眼皮內翻。眼睫毛會隨眼皮內翻而向內捲入，容易刮花角膜，影響視力。」如果是上眼皮內翻，手術就像切割雙眼皮一樣，把上眼皮過多的皮膚、脂肪切走，然後縫合形成雙眼皮，內翻的眼皮就會自然向外翻。如果是下眼皮內翻，手術要在下眼線位置開刀，割走鬆弛的眼皮，內翻的情况亦會改善。

厚腫單眼皮 壓出散光

另外，有些單眼皮，或會導致散光、睫毛倒插。「這是韓國的研究，因為韓國不少單眼皮的人，眼皮又厚又腫，原因是眼皮脂肪厚，壓着眼球，令眼球變形而出現散光；另外又因為上眼皮脂肪太厚容易令眼皮內翻，出現睫毛倒插。」這些情况，可透過手術，將多餘的眼皮脂肪切走，再拉緊皮膚，除了令眼睛變大，亦可能有助改善視力、散光，令視野變闊。

余珊醫生 DR. CAROL S. YU

鄭志文醫生 CHENG CHI MAN

資料來源: 明報專訊 04-04-2016

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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