牛皮癬亂搽藥 全身長膿胞  過量用類固醇 患者隨時喪命

患上俗稱牛皮癬的銀屑病，若亂用類固醇，小心引發可致命的急性膿胞性銀屑病。皮膚科醫生表示，曾有40多歲女病人，持續半年亂用高劑量類固醇藥膏，致出現全身皮膚潰爛及發高燒等急性膿胞性銀屑病症狀入院。由於病情嚴重可因細菌感染死亡，故呼籲患者應按醫生指示用藥，切勿胡亂自行加藥。

香港港安醫院皮膚科專科醫生盧景勳表示，銀屑病如高血壓及糖尿病一樣屬慢性疾病，要長期治理，不易斷尾。惟患者往往忽略，常自行減藥、轉醫生或到藥房購買類固醇藥膏，致容易出事。

可致皮膚變薄

不少人誤以為銀屑病是傳染病，又或誤會戒吃牛肉或海鮮等濕毒食物可預防。他表示，銀屑病其實是免疫系統失調引致的慢性皮膚病，無傳染性，多見於20至40歲。患者頭皮、手肘及腹背等位置皮膚會變粗厚、變紅，被銀色鱗片覆蓋故稱銀屑病。研究顯示銀屑病病發率約0.47%，按此推算本港有3.5萬名患者。患者多在公院跟進病情，是皮膚科處理的主要病症之一。

雖患者一般需以類固醇控制病情，但亂用可致皮膚變薄、血管增生及患毛囊炎，約1%患者更出現急性膿胞性銀屑病。他表示，曾有一名40多歲女病人，持續半年使用在深圳購買的高劑量類固醇藥膏，更越用越多，其後突停藥病情反彈，全身手腳及背部長滿膿胞。他形容患者當時「全身皮膚爛晒」及發高燒，需到急症室治療，幸無細菌感染，接受抗生素治療後好轉。

他表示，醫生通常會按患者病情及病發位置，處方不同劑量類固醇。每日使用次數不應多於兩次，通常連續使用10至14日後，再減少使用。銀屑病成因不明，研究顯示與遺傳基因有關，帶變異基因人士抓癢，可刺激免疫系統致病發。曾有一名40歲女士，因感冒錯服抗生素盤尼西林致過敏入院，而皮膚受損致誘發銀屑病，測試發現她帶有銀屑病基因。煙酒等不良習慣也會刺激免疫系統出錯，增加患病風險。

現有新藥「二合一凝膠」藥膏，混合皮質類固醇及維他命D衍生物，美國研究顯示使用此新藥八周後，67%病人認為病情有改善，較使用傳統類固醇58%改善略高。

盧景勳醫生 DR. LOO KING FAN STEVEN

資料來源: 蘋果日報

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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