梁廣泉醫生執業資料

皮膚癌中最惡 發病數字激增 狡猾黑色素瘤藏隱蔽位置

皮膚癌個案在近十年激增73%，當中以黑色素瘤的發病數字在十年間亦上升110%。雖然黑色素瘤出現在皮膚上，但亞洲人的黑色素瘤卻最為狡猾，常出現在陽光不易照射的位置，如背部、手掌、指甲床等，令患者難以察覺，影響診斷及治療。有腫瘤科醫生建議市民，平日多留意身體不同的部位，出現異常時盡早求醫。

香港皮膚癌的發病數字有上升趨勢，由2003年的575宗，上升至2012年的996宗，上升73%。眾所周知，皮膚癌主要由紫外線引起，但有些不常接觸陽光的部位也會出現皮膚癌，相信與遺傳有關，而黑色素瘤則是皮膚癌中最難治療的一種，而有五分一黑色素瘤患者，只是45歲以下的人士。

臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉表示，黑色素瘤的患者，最初皮膚上會冒出一個新斑點，或原有斑點或痣出現變化，如面積擴大、形狀或顏色轉變，患者容易忽略，加上亞洲人屬黃皮膚，色差較不明顯，較白種人更難發現。他說，有些黑色素瘤會出現在背部、腳掌、手掌、指甲床、鼻腔或口腔等黏膜薄膜等。一項本港患者數分析顯示，本港黑色素瘤患者的原發位置，一半為下肢，其次是上肢、頭部和頸部等。

黑色素瘤的死亡率也是皮膚癌中最高。梁廣泉續稱，5年存活率不足五成，患者的癌細胞會迅即生長，三分一的黑色素瘤每個月可增大0.5毫米或以上，但有部分黑色素瘤雖在皮膚表面面積小於0.5毫米，但卻已經蝕入真皮層；即使只是患病初期，亦可以擴散至肺、肝和腦等，因此有數據顯示，本港患者於臨床腫瘤科診所求診時，有45%已蝕入真皮層、37%已擴散至淋巴核。近年除手術、化療、電療等外，亦已引入免疫療法和標靶治療，只要及早控制病情，存活期亦可大大提升。梁廣泉指，市民應多留意身體不同部位，出現異常應及早求醫，盡早發現是否黑色素瘤，盡早治療。

曾有一名中年工程師發現左腳腳板底有黑色斑點，以為只是損傷，但損傷位置半年未痊愈而求診。確診時黑色素瘤已轉移至大腿內側的淋巴，需接受手術切除2隻腳趾及受影響的淋巴，並接受放射治療。約5個月後更擴散至肝臟，經檢驗確定為BRAF基因突變，接受口服標靶藥治療，病情受控達6個月。

資料來源: AM730 03-11-2015

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫