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藥物，你有選擇
退休人士溫太十多年前發現患上糖尿病及高血壓，自此服用降血糖及降血壓藥。與此同時，她卻開始長期咳嗽；腸胃亦出現問題，易於腹瀉及大便變軟，即使接受肺部Ｘ光檢查和大腸鏡也找不出原因。有一次她向家庭醫生求醫時提及這個問題，才發現上述的不適都是由藥物的副作用引起，更換藥物後問題便迎刃而解。
不少藥物有一定副作用，近年藥物推陳出新，除了療效獲得提升外，副作用更大大減少。不少病人(尤其是長者)由於習慣服用某些藥物，加上醫療知識不豐富，即使出現副作用也不知是和藥物有關，更不知道有其他較少副作用的藥物可以代替。以血壓藥為例，舊式ACEI類藥物有機會出現咳嗽的副作用，現時新式的ARB類藥物不但不會致咳，亦可保護腎臟，十分適合糖尿病人等腎功能衰退風險較高人士，甚至是已開始出現微蛋白尿的病人服用。
傳統降糖藥如雙胍類和磺尿類，則有機會出現腹瀉和低血糖的副作用，現時亦有不少新式糖尿藥物如二肽基肽酶4(DPP4)抑制劑和鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑可以代替，不但可減少傳統降糖藥副作用出現，控糖效果亦十分理想。
要獲得良好的治療效果，醫生和病人的合作是十分重要。慢性病病人服藥後如有不適，應積極和醫生溝通，尋找合適的藥物。現時不少新式藥物藥費每月只需數百元，一般市民也可負擔。
家庭醫生張國威
張國威醫生 DR. CHEUNG KWOK WAI, ALVIN
資料來源: 頭條日報 23-09-2015
選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫
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