睡眠窒息求診冬季增四成

天寒地凍，最舒服莫過於躲在被窩中呼呼大睡，但有耳鼻喉科醫生指出，原來冬天是「鼻鼾高峰期」，或反映睡眠窒息問題，因天氣冷較易患感冒及令鼻敏感發作，加上農曆節慶時「飲多兩杯」，可加劇睡眠窒息症。據醫生臨床觀察，冬季因睡眠窒息問題而求診個案，較平日多三至四成。

耳鼻喉科專科醫生林建業表示，睡覺期間人的舌頭、軟顎及咽喉肌肉會放鬆，但過度放鬆則可阻塞呼吸道，令空氣難通過及形成亂流，故產生鼻鼾。打鼻鼾輕則擾人清夢，重則可致睡眠窒息症。

肥胖嗜酒影響睡眠

林解釋，若睡覺時停止呼吸持續逾十秒，每小時出現達五次或以上，問題持續三至六個月，或已患睡眠窒息症。病情按停止呼吸的次數劃分，停五至十五次屬輕度，十五至三十次屬中度，逾三十次便是嚴重。

市民若常打鼻鼾且試過停止呼吸，宜求醫做睡眠測試以確定病因。林建業指，肥胖、酒精均會影響打鼻鼾；而冬季較多睡眠窒息症求診個案，相信因呼吸道疾病及鼻敏感較常出現，導致鼻塞等病徵，令睡眠問題較明顯；加上新年假期多喜慶節目，市民參加宴會「飲飽食醉」，不知不覺增磅，又或睡前飲酒太多，會令咽喉及上顎肌肉更放鬆，令病情惡化。

林指出，輕度患者可先控制體重、紓緩鼻敏感等；中度及嚴重患者須用持續正壓睡眠呼吸機（CPAP），以助打開呼吸道。

整形手術有助改善

部分人因吊鐘、扁桃腺及軟顎組織肥大致病；若認為使用CPAP不方便，可考慮做整形手術，切除部分組織，但術後聲線或有變及進食時較易嗆到。曾有一名三十多歲男病人長期打鼻鼾但無理會，結婚後鼻鼾聲嘈醒妻子，自己睡眠質素亦差，終求醫及確診中度睡眠窒息症，且有扁桃腺肥大，因他不想佩戴CPAP，改做整形術，現時康復理想。

辨識睡眠窒息症及睡眠貼士

• 睡覺時停止呼吸持續逾10秒，每小時達5次或以上，已屬睡眠窒息症徵狀，應盡快求醫。
• 睡前不應飲酒，盡可能不服安眠藥，以免肌肉過度放鬆，加劇病情。
• 嘗試側睡，減少舌頭及其他組織阻塞呼吸道。
• 若太過疲勞，倒頭大睡時會令鼻鼾加劇，宜保持作息定時及有充足休息。
• 多運動可強化肌肉張力，令呼吸道附近的肌肉不會過度鬆弛。

林建業醫生 DR. LAM KIN YIP

資料來源: 昔日東方 29-01-2015

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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