李天照教授執業資料

連續小產三次以上 慣性流產需對症下藥

生兒育女為不少夫婦心願，但當經歷多次流產後，或發現有不孕不育問題，對婦女造成莫大心理壓力。近似不孕不育、慣性流產的情況於本港亦愈趨普遍。有專家指出，部分慣性流產原因未明，及無法以「試管嬰兒」方法解決，建議曾流產兩次以上婦女應盡早求醫，對症下藥。

慣性流產是指懷孕婦女連續流產達三次以上，其中約1%孕婦便有此問題。一般懷孕婦女均存在約10至15%流產風險，即在懷孕24周前，子宮的胎兒停止生長，當中八成人為早孕期流產(懷孕12周內)，及僅少數為中孕期流產(懷孕13至24周內)，主因胎兒本身的偶發性缺陷或發育不正所致。

中大醫學院婦產科學系教授李天照指，雖然有些慣性流產原因不明，但亦有半數原因則最常見為內分泌功能異常(20%)，及以先天性子宮結構異常(15%)中，最多人為「縱隔子宮」。李天照續指，港人普遍遲婚、推遲生育，惟女性年齡增長會影響卵子質素，增加胎兒出現偶發性缺陷以至流產機會；據統計，逾40歲孕婦流產率達逾三成，為年輕孕婦流產率的兩倍。

至於後天方面，李天照表示，有外國研究指婦女體重及身高體重指數(BMI)愈高，流產機會亦愈高；曾進行墮胎、「刮宮」或卵巢手術而令卵巢或子宮內膜有損傷，均易形成慣性流產。他提醒，除保護子宮及卵巢，有意懷孕者至少於計劃懷孕前一個月戒飲咖啡或抽煙，養成健康生活習慣；避免跳躍、跑步及跳舞等激烈運動，建議多步行或游泳。

若診斷為慣性流產，李天照稱，可按不同成因進行不同治療，如屬子宮結構異常，未必一定需要進行人工受孕，可利用簡單的生殖手術糾正。此外，李天照指，大多夫婦誤以為「試管嬰兒」方法可解決所有生育問題，忽略了若遇上有關卵子本身或子宮著床問題、以及慣性流產，便無法以試管方法解決。在八成不孕不育問題中，只有約兩成人是真正需要「試管嬰兒」協助懷孕。

李天照呼籲，婦女應盡早生兒育女；若曾流產，夫婦雙方亦應找婦科醫生檢查。中大醫學院婦產科去年中推出全港首個慣性流產診症服務，至今已處理35宗個案，當中最嚴重的患者曾流產6次，三分一人治療後能成功懷孕。

資料來源: AM730 10-06-2015

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫