腰隱痛或塞輸尿管恐爆腎奪命

腰隱痛或塞輸尿管 恐爆腎奪命

腰部隱隱作痛未必是普通都市病，有泌尿科醫生提醒，腰痛可能是慢性輸尿管阻塞的警號，若不及早治療可能會令腎臟發炎，更有機會「爆腎」，隨時有生命危險。

就讀中學的Andy（化名）打籃球時被撞到腰，雖然不是很猛力，但他疼痛倒地，到醫院檢查才發現「爆腎」，需要做手術修補。醫生進一步檢查，發現Andy是先天性輸尿管狹窄導致阻塞，令腎臟長期積水腫脹，較正常腎臟脆弱容易被撞爆；但由於沒有出現明顯徵狀、或疼痛太輕微，Andy一直未有發現問題。

慢性阻塞難察覺

養和醫院泌尿科副主任陳偉希解釋，輸尿管阻塞有急性和慢性之分，急性通常是由腎結石引致，是「男士最痛」，對於女士也僅次於生育的痛楚，因此患者一般都會主動求診。

至於慢性輸尿管阻塞，部分是腎結石引致，部分是輸尿管先天狹窄引致。陳續指：「每個月都有慢性輸尿管阻塞的患者求診，慢性阻塞傷害較急性更大，由於患者沒有明顯痛楚，或與白領常見的腰痠背痛很相似，通常都難以察覺。」

陳偉希指出，輸尿管長期阻塞會導致尿液從腎臟排出來的速度較慢，令腎臟愈來愈脹，長期受壓令腎臟肌肉變薄，有機會導致發炎，亦令腎臟更容易因外力而破裂，導致「爆腎」，若情況嚴重會有生命危險。

要區分慢性輸尿管阻塞與腰痠背痛，陳醫生指腰痠背痛通常是做了某些動作才會出現，但慢性輸尿管阻塞通常會持續隱隱作痛。

至於要如何治療，陳說：「要見招拆招，如果是因為腎石導致阻塞，可用衝擊波將腎石打碎；如果是先天性輸尿管狹窄，可用內窺鏡將狹窄的位置擴闊。」

陳偉希醫生 DR. CHAN WAI HEE, STEVE

文章來源: 晴報 19-05-2015

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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