陳嘉恩醫生執業資料

痱滋密密生 惡疾悄悄來？口腔癌免疫病先兆

編按生痱滋，你我都試過。小小痱滋令人困擾，食飯、說話、刷牙，只要稍稍觸及患處，痛楚難當。痱滋一般在兩星期內痊癒，然而久患不癒或密集式出現，隨時是免疫系統病，或口腔癌來襲。

口腔是身體其中一個敏感的部分，只要有一點點問題，我們都很易察覺得到——小小的痱滋，足以令人疼痛得失去胃口，坐立不安。痱滋亦即口腔潰瘍，因黏膜缺損引致，成病原因眾多，包括口水分泌不足、電療後細胞萎縮、維他命B12不足、免疫系統疾病，或過濾性病毒如疱疹等。

經常生痱滋 或食物敏感

某些藥物，如化療藥及免疫系統調節藥等，可促使痱滋出現，包括類風濕關節炎患者經常使用的甲氨蝶呤，醫生會讓患者服用葉酸來紓緩。另外，中國人常說熱氣可引起痱滋，西醫認為是患者因食物敏感而導致口腔潰瘍，所以經常生痱滋的人，應留意自己是否因飲食致病。

如果痱滋小於一厘米，通常可自行痊癒，亦不會留下疤痕；太痛的話，可在醫生指示下塗搽止痛藥或類固醇。要是痱滋難以消退，醫生會考慮處方秋水仙鹼（Colchicine），至於坊間流行的西瓜霜不肯定是否有效，但有報道指部分牌子含有水銀，故使用前要小心檢查成分。

用西瓜霜要提防水銀

痱滋不一定都是小事，例如疱疹可像大頭針一樣密集出現，每次可有八至十粒；屬於皮膚病的天皰瘡，則先長在皮膚，再於口腔發作。要是痱滋持續六周不癒，呈現紅色或白色，就要小心是口腔癌了。

免疫系統疾病白塞氏症（Behcet's disease），是一種血管發炎疾病，嚴重者可令動脈變狹窄，甚至死亡。患者口腔會有大顆而長期生長的痱滋，重症者須以免疫系統調節藥物，甚至是生物製劑來治療。

Joe（化名）25歲，不煙不酒，亦無過敏前科，由20歲起常生痱滋，兩年前愈趨頻密，每周都長出，有時更影響進食。痱滋面積可達一毫子硬幣大小，每次可長兩三粒；後來連腿部也有皮疹及陰囊潰瘍，他才認真求醫，並確診為白塞氏症。

嚴重個案：雙眼發炎陰囊潰瘍

最初風濕科醫生為Joe處方秋水仙鹼，令他的痱滋、陰囊潰瘍及皮疹減少，然而Joe開始眼睛不適及變紅，眼科醫生指他得了雙側前葡萄膜炎，須接受糖皮質激素治療。現時Joe除了繼續用藥，亦被密切監察免疫抑制治療是否可控制病情。

當然，並非所有人生痱滋的個案也像Joe一樣，不過如果痱滋經常在口腔出現，或是數量繁多，而且多時不退，就要認真尋求醫生的意見了。

資料來源: 明報健康綱 09-03-2015

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫