非成人獨有 童抗腸瘜肉

別以為大腸瘜肉是成年人獨有的病患，原來小孩子亦有機會患上。台灣最近便發現一名十二歲男童，因長期貧血而接受檢驗，最終確診成因乃腸瘜肉所致。本港腸胃科醫生指出，幼年型瘜肉主要受遺傳基因影響，建議有大腸癌家族病史而又長有幼年型瘜肉的孩童，應定期進行內窺鏡檢查，嚴防大腸癌。

幼年患者多屬遺傳

腸胃肝臟科專科醫生姚志謙表示，大腸瘜肉九成患者是四十歲以上成人，幼年患者少於百分之三，而兩者成因亦不同。「成人患者成因主要與飲食生活有關，例如飲食少菜多肉、煙酒過多等等，小朋友患者則多數與遺傳因素有關。」

姚醫生指出，最常見於兒童的大腸瘜肉是「幼年型瘜肉」，多發生於二至十歲，佔小兒瘜肉個案百分之八十。當中可分單發性和多發性，兩者處理方法有點不同。單發性是指大腸內生了一粒瘜肉，八至九成患者在直腸或乙結腸，肛門對入三至八厘米的位置，成因可能與大便過硬有關，轉化為癌症風險較低。但若果屬多發性，即大腸瘜肉有五粒或以上，便相信與遺傳基因有關，癌症風險亦較高，「多發性幼年型瘜肉又稱幼年瘜肉綜合症，患者日後患大腸癌的風險達百分之五十之多，所以我們多建議患者定時接受內窺鏡檢查，以及早防患大腸癌。」

宜及早切除

姚醫生表示，一旦確診大腸瘜肉，會盡快安排病人接受「內窺鏡切除術」，將瘜肉切除。「內窺鏡切除術是藉金屬套圈，套住瘜肉後用電流來循環燒灼或切割瘜肉後取出，切割後的瘜肉會化驗屬良性或惡性。」小朋友接受手術須全身麻醉，並留院觀察二十四小時，以確保沒有出現手術併發症如出血和腸穿孔，但姚醫生強調，出現併發症機會很低。

公私營機構腸道內視鏡檢查收費

仁安醫院, 診斷性大腸內視鏡檢查︰費用包括進行內視鏡程序時所用藥物、內視鏡設備及物品、麻醉所需藥物及用品（只適用於監測麻醉）、日間術後復甦病四小時；未包括醫生費用 - 收費：$4,200, 查詢：2608 3383

養和醫院, 結腸鏡檢查︰費用包括內鏡專科醫生、內視鏡檢查室及鎮靜劑之收費 - 收費：$9,280, 查詢：2835 7820

伊利沙伯醫院, 專科門診服務︰首次診症$100，其後每次診症$60；住院費每日約$68（收費適用於由醫生診斷及轉介進行大腸檢查之合資格人士）。 查詢：3506 6345

註：收費僅供參考，以醫院最新公布為準。

腸癌自評系統

大腸瘜肉有機會轉化成大腸癌，但由於初期可以無任何病徵，患者很多時到癌變至中、後期才發現，惟已錯過最佳治療時機。早前香港中文大學首創大腸瘜肉預測指數，讓市民自行評估患腸瘜肉的風險。研究發現肥胖及年長的男性煙民，屬於高風險人士，患腸瘜肉及癌變的風險是一般風險人士的二點五倍及五點七倍，建議高風險一族應盡早進行大腸鏡檢查。

大腸癌是香港第一位常見癌症。據生署截至2011年的統計，大腸癌佔所有癌症新症16.5%共四千四百多宗，男性約二千五百多宗，女性逾一千九百宗，男女患者比例約1.3 : 1。大腸癌死亡率亦不低，2012年大腸癌死亡個案達一千九百零三人，佔癌症死亡總數14.3%。

姚志謙醫生 DR. YIU CHI HIM DESMOND

資料來源: 星島日報

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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