何展雄醫生執業資料
擊退腰椎退化 重拾生活樂趣
隨着人口老化，長者骨骼健康備受關注。筆者今次想和大家探討其中一種常見疾病，腰椎管狹窄症。
年近八旬的姚伯，閒時愛打保齡球，惟最近半年左小腿出現麻痹癥狀，舉步維艱。經醫生診斷，其腰椎出現退化，腰椎管神經線因所經通道變窄而受壓，令姚伯不得不停止他熱愛的保齡球活動。由於保守療法只能紓緩部份癥狀，故他最後接受了椎管擴闊手術，術後效果理想，很快便能重返「球道」。
腰椎關節會隨着年齡增長而退化，特別是腰與盆椎骨交界位的關節面軟骨，會隨着不斷摩擦而變得粗糙。退化的椎間盤會漸失水份，周邊向外膨出，椎骨周界亦會因長期受壓而出現骨剌。小關節間中會出現退行性發炎，引發背痛；發炎加上當左右小關節和附近的黃韌帶變厚，使周遭的神經線受到「前後夾攻」。步行時，腰椎骨與神經線互相摩擦，以致發炎不斷，腿部持續麻痹。
此症的保守療法有藥物及物理治療。對止痛藥有不良反應者可服用葡萄糖胺或奧米加三等營養品。神經根痛楚者可服用高劑量的維他命B和普瑞巴林（Pregabalin），並配合物理治療紓緩疼痛，讓神經線慢慢修復。如藥物無效，可採用腰椎神經線或椎管類固醇注射術，效果不理想時才考慮進行椎管擴闊手術。
上述情況乃經長年累月積聚而成，椎管神經線擁有很強的適應力，其功能在狹窄環境下仍能正常運作，因此毋須過份驚恐。只要正確處理腰椎退化問題，便能助長者恢復行動能力，重拾社交生活。
資料來源：頭條日報 27-02-2015
選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫
