通波仔可一通再通?
冠心病病人若血管狹窄情況超過七成,便需要接受俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入手術,把球囊引入血管,放入支架撑開收窄的血管,保持血液流通。隨着醫學的進步,即使同一血管位置,也可以重複進行通波仔手術。
病人需要接受通波仔,意味着全身血管也有機會出現病變。大約有5%病人在通波仔一年後,出現支架內復發現象,病情會較為嚴重;至於其他血管位置出現栓塞,也意味着病人未認真了解冠心病的病原。
要知道,通波仔只能治標,要治本,便要控制三高(高血脂、高血糖和高血壓)、減肥及戒煙等危險因素,才能減低血管粥樣硬化導致栓塞。通波仔手術後,病人必須按指示服用抗血小板藥,以常用的氯格雷為例,需要配合阿士匹靈一起服用6至12個月才能有效減低病發。
值得一提的是,血管在放入支架後接受電腦掃描檢查,影像清晰度會稍遜,因此病人要特別留意是否出現病發前的病徵,如有不適,應盡快告知醫生。
文:心臟科專科醫生高立忻
高立忻醫生 DR. KO LAP YAN RYAN
資料來源: 晴報 21-11-2014
選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫
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