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醫緣〜e緣 病從口入: 李斯特菌
 

醫緣〜e緣 病從口入:李斯特菌

人們常常說:「西醫沒有戒口。」,其實這是個極度錯誤的觀念!不同的食物,因為食材的來源及儲存情況、以及烹調的用料及方法 ,都令食物的本質加添了一些變數,有些時候提升了進食的樂趣,但有時候卻對身體帶來壞影響,甚至成了細菌的溫床!

李斯特菌 (Listeria),是一隻婦產科醫生聞者色變的惡菌,因為孕婦比普通人受感染的機率高十倍以上,患者雖然大都只有像患流感般的輕微病徵,但病菌卻可經胎盤傳給胎兒,大大增加了小產、早產、胎死腹中及新生兒死亡風險,根據統計,胎兒併發症高達百分之三十!

這惡菌生活於自然環境,如泥土或水中,它生命力頑強,在攝氏零度的環境下仍能慢慢繁殖,也能抵受酸鹼、乾燥、高鹽的環境。因此,李斯特菌亦可存活於許多食物中,如污染而未經煮熟的蔬菜、水果及生肉、以及未經巴士德消毒法(pasteurisation)處理的奶類食品。食物處理過程中,亦可能受污染,令某些加工食物如凍肉、軟芝士等,提供了李斯特菌的繁殖機會。然而,它不能抵受高溫,因此,烹煮溫度若在攝氏65度以上,便能把它殺死。

除了能抵受嚴峻環境外,這惡菌在病患者的潛伏期亦比較長,平均在三星期左右,因此病發時,孕婦已經可能忘記了曾經進食過什麼食物。由於患者臨牀病徵不明顯,要確診李斯特菌感染,必須以患者血液作培養(blood culture),尤其是發燒卻沒有明顯的感染源頭。一旦確診,應立即使用抗生素,以減低對懷孕及胎兒的併發症。

在香港,受李斯特菌感染的個案,是需要通報衛生署的,每年大約有二十多宗個案,從政府食物安全中心的網站,可以查閱有關李斯特菌感染的通報,以及是那些食品受汚染所引起,從而了解什麼食物是高危,必須避免。

病人常常問:「孕婦有什麼食物要避免呢?」,我常常都以李斯特菌這典型例子來作開場白,食物要徹底煮熟,就能清除細菌,也要避免進食魚生及保質期較長(超過5天)的冷凍即食食品,例如煙燻三文魚、煙燻火腿等等。水果及蔬菜需要清洗乾淨,因為也有從沙拉或水果感染的病例。除此之外,進食前洗手及保持用具清潔等等也是非常重要的。

李斯特菌並不常見,但一旦感染就後果嚴重。若小心飲食,應該是不難避免的。

 

資料提供: 唐醫生

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫  23-11-2018

 

 

 

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唐醫生

~醫緣、e緣 有位從事創作的朋友曾跟我說:「生活就是個故事!」 行醫多年,遇上不同的病人,親身感受他們身上的故事,其中有些非常深刻,一直留在腦袋中。平日跟同袍交流,...