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醫緣〜e緣:我沒有行房,怎麼會懷孕?〜宮外孕
 

醫緣〜e緣:我沒有行房,怎麼會懷孕?〜宮外孕

這故事發生在二十五、六年前,當時我在公立醫院當醫生,值班時需要接收急症送來的病人,有次是位三十餘歲的女士,腹痛並下體出血,急症室幫她驗孕程陽性,懷疑是宮外懷孕。

「醫生,我不可能會懷孕!你們會不會弄錯了樣本呢?」病人見到我第一時間便問,在我還沒有機會弄清病歷之前,她又再強調自己不可能會懷孕:「我離婚三年,一直都沒有那個(意思是指性行為),怎麼可能會懷孕呢?」

從小便驗孕,主要是測量小便內的絨毛膜促性腺激素 (HCG)濃度,這荷爾蒙是由胎盤細胞分泌出來的,當濃度高於某個標準,報告便呈陽性。目前大部分的驗孕測試,在受孕後七至十天便可以驗出,但當年的測試,則大概要受孕後十四天才可以診斷出來。陽性報告,懷孕的機會當然是百份之九十九以上,但偶爾也有假陽性的例子,例如女生體內有腫瘤釋放出絨毛膜促性腺激素,縱然沒有懷孕,小便報告也會是陽性,但這腫瘤並不常見。

記得當時我也有點懷疑,倘若她真的沒有性行為,那她又怎可能會懷孕呢?會不會真的急症室那邊弄錯?若是那邊真的弄錯了,不單對診斷有影響,對病人的貞節也是個侮辱。於是,我跟她說,讓我親自給她再做一次小便檢查,她當然非常樂意,可是結果仍然是陽性!

知道結果後,我為她做了超聲波,發現她真的是宮外孕,盆腔也有大量積血,需要立即緊急手術! 

「我不是不相信你,但臨牀檢查及客觀的超聲波報告,都令我覺得宮外孕是最大的可能性,並且已經在盆腔內出血,倘若不立即動手術,你會有生命危險的!」我不想在「怎麼會懷孕」的議題上蹉跎,反而要為她盡快安排手術。

「你是醫生,我當然信你,但是… 怎麼可能…我跟我男朋友是很規矩的…」她不斷地説。

「噢,你有男朋友的,之前你沒有提及...」 我一邊預備手術的同意書,一邊回應她。

「對呀,我們都一起六個月了。」她說。

「有結婚的打算嗎?」我隨便的問。

「真不知道,醫生,我上一段婚姻不好,所以有點怕,但現在男友人品不錯!」她很認真的跟我說。

「嗯,那你們真的沒有同房嗎?」我這次又非常誠懇地再問她。

「我們那些... 怎樣説呢?醫生,他每次都在體外射精的,那應該不算吧?」聽到這裡,我和護士都停下手上的工作,望著她,不約而同地說:「每次?還不算?」

體外射精,英文coitus interruptus ,其實是一種非常原始的避孕方法,但其失敗率遠比其他方法如避孕藥、子宮環、避孕套等為高,主要原因是男性在射精前可能已經有精液排出。另外,女性在這避孕方法上是完全被動的,完全依賴男性伴侶的自制能力,醫生不會把此方法列為可靠的避孕措施。

行醫將接近三十年,病人不提供真實資料的,又豈止這女士呢?病人跟醫生不熟、或太熟,不想透露太多個人私隱,我是可以理解的,然而,有時過分的保留,卻會為醫生臨床診斷帶來障礙!

資料提供: 唐醫生

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫  27-05-2018

 

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唐醫生

~醫緣、e緣 有位從事創作的朋友曾跟我說:「生活就是個故事!」 行醫多年,遇上不同的病人,親身感受他們身上的故事,其中有些非常深刻,一直留在腦袋中。平日跟同袍交流,...