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麻醉後會變蠢?
麻醉後會變蠢嗎? 經常都有病人問這問題。筆者雖然不是麻醉科醫生,但作為外科醫生,替病人動手術是日常工作,手術前總要跟病人講解手術細節,怎樣麻醉便是其中一項必須要解釋的。
醫學上麻醉的歷史,其實只有短短百多年,麻醉跟外科手術,是息息相關的,基本上是在麻醉的技術成熟了之後,才有外科手術的發展。可以說,麻醉是外科手術之母,因此我們外科醫生的訓練,麻醉的知識是必修的。
一些簡單的外科手術,例如皮膚腫瘤切除,只須在手術範圍注射麻醉藥水,就能令傷口的痛感消失,病人在清醒的狀態下接受手術;這種局部麻醉 (Local Anaesthesia),便可以由外科醫生一手包辦。但較為複雜的手術,例如腹腔內的手術,病人需要在完全昏迷及肌肉放鬆的情況下才能接受手術,就連呼吸也需要完全倚賴氣喉及呼吸機,這種全身麻醉 (General Anaesthesia),便需要由麻醉科醫生去進行,我們外科醫生就專注手術。
也有一些麻醉是介乎全身與局部麻醉之間的,例如做腸胃內窺鏡檢查時,由於並不牽涉大型傷口,因此只需要替病人注射一些安眠的藥物,病人便會昏迷,不會感覺不適,但仍能自己呼吸,不需要呼吸機,就好像飲醉酒「斷片」一樣!這便是監察麻醉(Monitor Anaesthetic Care)及靜脈注射麻醉(Intravenous Sedation)的原理,兩者主要是程度上的分別,監察麻醉會由麻醉科醫生負責,用的安眠藥較為強力 ; 靜脈注射麻醉用藥比較輕,可以由外科醫生進行。
現時在政府醫院的大腸鏡檢查,一般都是用靜脈注射麻醉的。任何醫療程序皆有其風險,麻醉也不例外,但數據上其死亡率比駕駛電單車還要安全十倍!至於麻醉後會否變蠢?我也覺得自己愈來愈蠢,但蠢有很多原因,醫學上並無任何證據跟麻醉有關!
醫ZONE: 謝卓華(謝卓華醫生 DR. TSE CHEUK WA CHAD)
作者簡介:作者為血管外科專科醫生
資料來源:am730 (26-04-2024)
選文來自:香港E大夫/醫大夫
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