功能性消化不良 成因多 須準確診斷 抑制胃酸重整消化道健康

胃痛或上腹不適是都市人常見的腸胃病，這些徵狀可以由不同原因引起，飲食失衡以至精神緊張都會令腸胃道承受壓力，導致功能性消化不良。有醫生指出，一旦出現不明原因的腸胃不適，必須盡早找出痛楚根源，排除因潰瘍或癌細胞導致的可能性，從而對症下藥，假如診斷為功能性消化不良，可以透過服用抑制胃酸的藥物，減輕消化道負擔。

經常進食肥膩煎炸食物，難免有飽滯感覺，甚至出現胃痛及上腹不適等功能性消化不良病徵，但原來這個病症也會由壓力所致。聖保祿醫院腸胃及肝臟科專科吳瑞璋醫生解釋，生活壓力衍生的焦慮情緒亦會反映於腸胃上，患者的精神健康愈是無法紓緩，腸胃道的不適或會愈嚴重，然而患者並不意識到是壓力引起，反而擔心自己患上不治之症，加重精神負擔。

找對病因 避免耽誤病情

四十歲的阿文（化名）半年前初做老闆開店，自此經常胃痛，他以為那是勞累之過，每次都要服用特效胃藥應對。可是，胃痛情況不單沒有改善，他更試過胃抽筋，導致連夜失眠及精神緊張，需要服用精神科藥物紓緩病情。經過進一步診斷，醫生發現一切都是他創業帶來的壓力所致，找出背後病發的原因之後，阿文調整過心境與期望，胃痛情況終於有所改善。

吳醫生認為，每當患者出現功能性消化不良的病徵，最重要是準確斷症。他解釋，由於胃潰瘍或胃癌等病症也會有類似徵狀，故此診斷上必須先排除其他病症，透過照胃鏡觀察胃壁是否出現潰瘍、十二指腸及食道是否出現病變，以及是否感染幽門螺旋菌等等。臨床診斷方面，醫生亦會評估不同風險因素，例如家族病史、年紀及飲食習慣，從多角度分析消化不良的原因。

質子泵抑制劑 抑制胃酸

吳醫生直言，功能性消化不良是常見的腸胃道問題，然而若不找對病發原因，或導致嚴重後果。他曾遇過一名女病人胃痛超過九個月才求醫，誤以為壓力引起胃痛而僅以胃藥應對，最終她確診了晚期胃癌，治療因她當刻的怠慢而被延誤。他說，假如患者年紀較大，又有不明原因胃痛及家族病史，最好定期接受胃鏡檢查，盡早篩查出病情。

若然證實為功能性消化不良，醫生會視乎患者徵狀處方藥物，包括「質子泵抑制劑」，如患者有情緒、緊張或壓力問題，亦有需要接受情緒病的治療。他又提醒患者，治療必須配合均衡的飲食習慣，盡量保持身心健康，適當調適生活壓力，才能相得益彰。

吳瑞璋醫生提醒，功能性消化不良的治療有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。

吳瑞璋醫生 DR. NG SUI CHEUNG

資料來源：晴報 18-05-2021

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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