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兒童睡眠窒息影響身高 或現專注力問題
本港有逾十萬人受睡眠窒息症困擾,惟大部分人都不知道自己患病。除成人外,兒童也有可能患病。耳鼻喉科專科醫生劉偉業指,兒童患者長遠或影響生長、腦部發展,及出現情緒和專注力問題等,長期用口呼吸亦會產生腺樣體面形,影響外觀,提醒家長多留意。
睡眠窒息症是很常見的睡眠障礙,患者睡覺時會停止呼吸一段時間,通常維持10秒或以上;當每個小時有相當數量的窒息,就可界定為睡眠窒息症。睡眠窒息症主要可分為阻塞性及中樞性,以阻塞性較為常見,劉偉業表示,「患者睡覺時,喉嚨肌肉鬆弛,令軟組織產生阻塞,導致患者停止呼吸」。
長遠影響成長
睡眠窒息症最明顯的症狀是睡覺有鼻鼾,家人亦會觀察到他們停止呼吸一段時間,患者隔日亦變得疲乏想睡,精神、記性及脾氣也轉差。成人及兒童的症狀類同,但因兒童處於成長階段,如果睡眠質素差,可能影響他們的生長,變得較矮小;腦部發展亦有影響,很容易打瞌睡,上課沒有精神等;情緒方面則容易出現專注力不足或過度活躍等問題。
除此之外,鼻敏感導致的鼻鼾,患者會習慣長期用口呼吸,長遠或演變成腺樣體面形,如哨牙、上唇縮短、鼻孔外翻、上顎發展不健全、下巴縮短等,如未有處理,生長完成後便不能回頭,影響外觀;長大成人後也可能增加高血壓、心臟病及中風等風險。
家長應多留意
劉偉業提到,家長的警覺性非常重要,「當子女開始出現鼻鼾大聲、用口呼吸、鼻敏感等症狀時,就應該懷疑,並應做進一步檢查、診斷及治療,而後期症狀就是生長、面形及精神問題。」
診斷睡眠窒息症,醫生會先作臨床判斷,檢查腺樣體、扁桃腺及鼻敏感等問題,然後為病人做睡眠測試,即患者睡覺時使用儀器監測呼吸、含氧量、心跳、肺部及腿部的動作,醫生可以準確地知道每小時的窒息次數,再根據嚴重性作出建議。
成人兒童治療不同
成人及兒童對於睡眠窒息症的治療不同,成人會主張用牙膠、呼吸機等方法作一線治療,如不能接受才會考慮手術;兒童則相反,除了很輕微的睡眠窒息,一般會嘗試用藥控制鼻敏感、減肥等,如不成功或病情較為嚴重,就會主張做手術,「例如腺樣體或扁桃腺太大導致阻塞,可考慮手術;如藥物不能有效控制鼻敏感,則要考慮縮小下鼻甲令呼吸暢通。」
有家長為改善子女張口睡覺的問題而用膠紙幫他們封口,劉偉業稱,這做法並不可行,很多時用口呼吸是因為鼻塞,首先要令鼻腔暢通,例如透過藥物或手術處理後,才可以訓練用鼻呼吸。若只單純黏著嘴巴,他們便不能呼吸,而且變得很易醒,建議應由根本改善問題。
劉偉業醫生 DR. LAU WAI YIP STEPHEN
資料來源:am730 (26-01-2024)
選文來自:香港E大夫/醫大夫
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