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高血鈣或與副甲狀腺有關 手術切除減骨折風險
年紀大,機器壞,骨質疏鬆是長者常見的健康問題,容易增加骨折風險。除了年齡因素外,副甲狀腺亢進亦是造成骨質疏鬆的主要原因。香港港安醫院—司徒拔道外科顧問醫生關添樂表示,副甲狀腺是分泌副甲狀腺素,維持身體鈣質及體內磷質平衡。一旦副甲狀腺功能受損,便會導致高血鈣,易致骨質疏鬆。
不少人以為副甲狀腺與甲狀腺是相同器官,其實它們之間沒有關係。關醫生表示,副甲狀腺只因它在甲狀腺旁而得名,而且它們的功能亦有明顯分別;甲狀腺利用食物中的碘質制造兩種甲狀腺賀爾蒙,調節人體消耗能量的方式;副甲狀腺則分泌副甲狀腺素,維持身體鈣質及體內磷質平衡。
容易混淆 甚至沒有症狀
一旦副甲狀腺功能受損,便可能引致副甲狀腺亢進,令身體分泌過多副甲狀腺素,使血液鈣質過高。關醫生表示,患者可能會出現關節痛及骨痛、頻繁小便或便秘、肌肉痛、易抽筋、疲倦、食慾不振、抑鬱或失憶等症狀;這些症狀容易與其他疾病混淆,而且有時十分輕微,甚至可以沒有症狀。關醫生提醒,若然血液鈣質含量持續偏高,便會令骨骼內鈣質不足而變得脆弱,增加骨折風險。
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使用藥物或手術切除治療
現今治療副甲狀腺亢進,可利用藥物及手術進行治療。關醫生指出,一般而言,病情輕微者,大多會採用藥物治療,包括處方雙磷酸鹽藥物、抗骨質吸收劑及運用荷爾蒙替代療法。
若患者病情被診斷為嚴重,則有可能需要進行手術治療。關醫生指,手術治療的目標主要是切除出現異常的副甲狀腺,會根據患者病情,採用微創手術或雙邊頸部探查手術。他續指出,微創手術較常應用於只有一個副甲狀腺出現異常的患者,較具針對性;若患者被診斷多於一個副甲狀腺出現異常,便會採用雙邊頸部探查手術,會先查看患者所有的甲狀腺,然後找出異常的部分進行切除。
患者葉太本身有三高問題,她早前到公立醫院求診時,被發現有缺鈣問題,再進一步檢查後,得出副甲狀腺功能異常。葉太憶述,在確診前後,其身體並沒有太大感覺,亦沒有任何明顯的病徵。
惟確診後,葉太需每天飲用1.5至2公升的清水,以免令病情轉差。由於大量喝水的緣故,她需頻繁小便,影響生活質素。近月,葉太接受副甲狀腺手術治療,將異常的地方切除,目前康復情況理想,重回正常生活。
關添樂醫生 DR. KWAN TIM LOK HENRY
資料來源:晴報 03-01-2024
選文來自:香港E大夫/醫大夫
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