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勿輕視心跳過慢 隨時引發健康危機
不少人覺得年紀大機能下降,心跳變慢屬正常事而忽視問題。其實,心跳過慢問題若不處理,患者有機會因腦部供血不足造成暈眩而昏倒發生意外,少數患者更會出現心臟猝死的情況,後果可大可小,建議患者若持續出現氣喘、體力不足及暈眩情況,應及早求醫,接受檢查找出問題所在。
細心觀察病徵 揪出病因
心臟科專科陳力強醫生直言,心臟病的病徵多不明顯,病人求醫時,醫生必須像砌模型一樣重視細節,留意病人每一個身體變化及生活習慣,再配合儀器分析,才可作出準確診斷。以心跳過慢為例,心臟科專科陳智彬醫生指出,心律過慢往往來得非常突然,患者就算曾出現昏厥、疲倦、氣喘等病徵也未必察覺得到,作為醫生,必須先細心詢問患者的症狀,再透過心電圖、24小時心電圖,甚至植入心臟監察儀器,揪出問題所在。
控制潛在高危因素 減患病風險
一般而言,成年人在正常狀態下,每分鐘的心跳速度為60至100次,若患者出現心跳過慢,有機會因血液不足以運行全身而出現疲倦、氣喘,有時甚至會因突然暈眩而昏倒跌傷,而在少數情況下,患者更可能出現完全性心房室傳導阻滯,導致心臟猝死,問題絕不能忽視。
事實上,造成心跳過慢的原因很多,一般除與年紀增長有關外,患有睡眠窒息症、甲狀腺問題亦會增加患上心跳過慢的風險;另外,用藥不當也可能誘發心跳過慢的出現。陳智彬醫生不諱言,若能找出心跳過慢的潛在原因並進行對應治療,大致都能減低患病的風險,不過若然情況仍然持續,或服藥後未能改善問題,醫生一般也會建議患者植入心臟起搏器,刺激心臟回復正常心跳,改善病情。
按患者需要 選擇合適的心臟起搏器
陳力強醫生解釋指,植入式心臟起博器是一部透過電子脈衝刺激心臟,以維持或恢復正常心跳的電子儀器,醫生一般會因應病人的情況作針對性的選擇。「現時,常用於治療心跳過慢的心臟起搏器主要按病人起搏需要,分為單線、雙線及三線三大類型,當中,單線和雙線主要治療心跳過慢;三線則針對心臟衰竭病人。近年亦引入了不用接駁電線的無線心臟起搏器,不過要注意的是,無線心臟起搏器並不是每位病人也適合使用,醫生一般會按病人的病情及需要,建議病人選擇合適的心臟起搏器。」
至於安全性方面,陳智彬醫生強調,隨著科技發展,目前起搏器的植入技術發展已相當安全,患者一般只需局部麻醉,於鎖骨皮下開一個約2吋的小切口放置心臟起搏器,再將起搏器的電線治靜脈系統接駁至心臟,然後讓電線與心臟起搏器如模型般接駁在一起便完成,令手術風險大大減低至約1%,因此安全性高,患者毋須過份擔心。
陳力強醫生 DR. CHAN LIP KIONG
陳智彬醫生 DR. CHAN CHI PAN
資料來源:晴報 29-11-2023
選文來自:香港E大夫/醫大夫
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