勿輕視心跳過慢 隨時引發健康危機

不少人覺得年紀大機能下降，心跳變慢屬正常事而忽視問題。其實，心跳過慢問題若不處理，患者有機會因腦部供血不足造成暈眩而昏倒發生意外，少數患者更會出現心臟猝死的情況，後果可大可小，建議患者若持續出現氣喘、體力不足及暈眩情況，應及早求醫，接受檢查找出問題所在。

細心觀察病徵 揪出病因
心臟科專科陳力強醫生直言，心臟病的病徵多不明顯，病人求醫時，醫生必須像砌模型一樣重視細節，留意病人每一個身體變化及生活習慣，再配合儀器分析，才可作出準確診斷。以心跳過慢為例，心臟科專科陳智彬醫生指出，心律過慢往往來得非常突然，患者就算曾出現昏厥、疲倦、氣喘等病徵也未必察覺得到，作為醫生，必須先細心詢問患者的症狀，再透過心電圖、24小時心電圖，甚至植入心臟監察儀器，揪出問題所在。

控制潛在高危因素 減患病風險
一般而言，成年人在正常狀態下，每分鐘的心跳速度為60至100次，若患者出現心跳過慢，有機會因血液不足以運行全身而出現疲倦、氣喘，有時甚至會因突然暈眩而昏倒跌傷，而在少數情況下，患者更可能出現完全性心房室傳導阻滯，導致心臟猝死，問題絕不能忽視。

事實上，造成心跳過慢的原因很多，一般除與年紀增長有關外，患有睡眠窒息症、甲狀腺問題亦會增加患上心跳過慢的風險；另外，用藥不當也可能誘發心跳過慢的出現。陳智彬醫生不諱言，若能找出心跳過慢的潛在原因並進行對應治療，大致都能減低患病的風險，不過若然情況仍然持續，或服藥後未能改善問題，醫生一般也會建議患者植入心臟起搏器，刺激心臟回復正常心跳，改善病情。

按患者需要 選擇合適的心臟起搏器
陳力強醫生解釋指，植入式心臟起博器是一部透過電子脈衝刺激心臟，以維持或恢復正常心跳的電子儀器，醫生一般會因應病人的情況作針對性的選擇。「現時，常用於治療心跳過慢的心臟起搏器主要按病人起搏需要，分為單線、雙線及三線三大類型，當中，單線和雙線主要治療心跳過慢；三線則針對心臟衰竭病人。近年亦引入了不用接駁電線的無線心臟起搏器，不過要注意的是，無線心臟起搏器並不是每位病人也適合使用，醫生一般會按病人的病情及需要，建議病人選擇合適的心臟起搏器。」

至於安全性方面，陳智彬醫生強調，隨著科技發展，目前起搏器的植入技術發展已相當安全，患者一般只需局部麻醉，於鎖骨皮下開一個約2吋的小切口放置心臟起搏器，再將起搏器的電線治靜脈系統接駁至心臟，然後讓電線與心臟起搏器如模型般接駁在一起便完成，令手術風險大大減低至約1%，因此安全性高，患者毋須過份擔心。

陳力強醫生 DR. CHAN LIP KIONG

陳智彬醫生 DR. CHAN CHI PAN

資料來源：晴報 29-11-2023

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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