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皮膚突現奶白斑塊 或患白蝕
皮膚忽然有些地方變白,有可能是患上「白蝕」。白蝕又稱白斑、白癜風,雖然不會致命,也不痛不癢,但對患者的儀容帶來極大影響,或妨礙到其社交、工作、組織家庭等。
皮膚科專科醫生劉顏銘表示,白蝕屬慢性的皮膚病,可影響任何年齡層的人,通常在30歲前出現,「此症是由於免疫系統錯誤攻擊自身黑色素細胞,導致患處色素減少,令皮膚呈現奶白色且邊界明顯的斑塊。成因方面並未完全明確,相信與自身免疫系統疾病、家族遺傳、壓力、嚴重曬傷或皮膚外傷等因素有關。」
常見面頸手背
白蝕多數出現於面部、頸部、手背等位置,部分個案可自行停止擴大,但有些個案則慢慢變大或擴散到其他位置。劉顏銘續指,「約有10%至20%患者可自行回復正常膚色;至於白蝕擴散,則較多出現於有家族史、白蝕病情較長人士,又或者皮膚損傷後。」惟較可惜的是,白蝕暫時未有根治方法。
外塗藥物刺激黑色素生成
雖然白蝕未能根治,但仍有多種治療方法將部分白蝕部位回復正常膚色,醫生會根據病情嚴重程度及療效,為患者選擇合適的治療方案。劉顏銘解釋,「如果範圍較小的白蝕,可以嘗試外用類固醇或外用免疫調節劑,以穩定白蝕不擴散,並刺激黑色素細胞生成。」療程一般需要約3至6個月才開始見效,但長期使用外用類固醇可引致皮膚變薄、微細血管擴張等副作用。
如果白蝕已經穩定,範圍亦小,則可考慮黑色素細胞移植手術,於有正常黑色素而又不顯眼的部位如臀部或大腿,提取黑色素及表皮細胞,移植到白蝕的皮膚上。「所有手術都需要留意感染風險,而移植過後亦有可能留疤、未必成功長出黑色素,又或色素再次脫落。」
範圍大或須照燈
範圍較大的白蝕,難以塗搽藥膏或做手術,此時可選擇紫外光燈治療。劉顏銘指出,「利用UVB可抑制皮膚過分活躍免疫系統,阻止或減慢黑色素細胞受破壞,穩定病情不擴散,並刺激黑色素細胞生成。這方法對於面、頸的白蝕療效較好,但四肢的反應則較差。」患者需每星期接受兩次治療,約3至6個月才見膚色改善,而療程至少持續一年以上。長期使用紫外光燈治療的副作用包括曬傷、皮膚癌風險等。
日常做好防曬
至用嚴重、幾乎全身受影響的白蝕患者,則會相反採用脫色療法,塗抹化學物質,將僅存的正常皮膚色素永久去除,令全身膚色一致。劉顏銘最後提醒患者,「由於白蝕部位缺乏黑色素保護,容易曬傷,應做好防曬措施,例如使用防曬系數SPF至少30的防曬品、避免長時間暴曬;並應避免皮膚損傷,可塗潤膚霜滋潤皮膚。」
劉顏銘醫生 DR. LAU NGAN MING
資料來源:am730 (02-06-2023)
選文來自:香港E大夫/醫大夫
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