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淚水問題 勿忽視鼻子健康
迷思38:點解我個鼻有事和眼睛健康有關係?
雖然視覺和嗅覺是兩種截然不同的感覺,但眼睛和鼻子通過「鼻淚器」緊密相連。鼻淚器是將眼淚從眼表輸送到鼻子,並最終到達胃腸道的排淚系統。鼻淚器是眼睛和鼻子周圍的一組組織,對淚液的產生和排出至關重要。該組織包括淚腺、淚小管和鼻淚管。淚腺負責淚膜水性部分的生產和分泌,細胞群的腺體組織會產生淚液,將其分泌到眼睛表面,並受到副交感神經支配。因此,一些減弱腺神經支配的藥物可影響淚腺和口水腺,導致眼乾和口乾。經淚腺分泌出來的淚液,會通過眨眼將淚膜分布在眼睛表面;同時,眼瞼肌肉收縮也會幫助部分淚液流走,所以眨眼對生產淚液、淚膜分布和流走十分重要。
淚小管是從眼睛延伸到淚囊的管狀結構。淚小管的末端,即上淚點和下淚點,位於眼瞼內側。眨眼除了令眼淚平均分布在眼表外,這個動作還會導致淚囊短暫打開,產生負壓,吸引眼淚通過淚小點和淚小管排走,眼淚從而由淚囊通過鼻子排出,最終流到喉嚨。這解釋了在滴眼藥時感到喉嚨苦澀的現象。
淚點是鼻淚管引流的漏斗。一些疾病,包括感染或因藥物不良反應,令淚點收窄或引流閉塞,患者會有不停流眼水的現象。淚點塞(俗稱封淚管),用於乾眼症患者的目的也是如此;通過阻塞引流,淚塞可延長淚液在眼表停留的時間,減少依賴人工淚液。
淚液從淚小管流入淚囊,然後流入鼻淚管,排空到鼻腔,這解釋了為甚麼人哭泣時會流鼻涕。三叉神經的第一部分支配眼表和鼻黏膜,負責鼻淚反射,即刺激鼻黏膜時發生的流淚。這種反應常見於鼻敏感患者,或當鼻子受有害物刺激時出現的反射反應,以提供額外的淚液流,通過鼻淚管洗掉眼睛和鼻子上的過敏原或刺激物。
想解決淚水問題,勿忽視鼻子健康。
撰文: 葉佩珮 眼科專科醫生
葉佩珮醫生 DR. YIP PUI PUI
欄名: 明眸珮方
資料來源:晴報 03-08-2023
選文來自:香港E 大夫/醫大夫
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