念珠菌陰道炎又痕又多分泌物 婦科醫生揭一習慣易加劇感染 講解病理及六大應對貼士

踏入三月春季，天氣回暖潮濕，談起「暖」及「濕」，就是念珠菌滋生的最佳環境。當中以念珠菌陰道感染為婦女常見疾病，病人會外陰痕癢難當及分泌物明顯增加。有婦產科專科醫生指出，不少病人難忍分泌物帶來不適感，於是慣性日日使用護墊；豈知即使換得頻密，護墊始終不太透氣，容易引起感染，最終適得其反。下文接著講解病理及提供六大應對貼士，齊齊擊退念珠菌。

受訪嚴小姐近月就因感到外陰痕癢及出現豆腐渣狀分泌物而備受困擾，有一次分泌物更滲出褲子，令褲子出現水痕，令她外出時大為尷尬。由於外陰痕癢情況時有時無，令她一度以為已自行痊愈，僅每日以護墊吸收分泌物了事。但日復日使用護墊卻令病情惡化，外陰日益痕癢令她嘆道「沒有最痕，只有更痕」，最終難抵痕癢折磨而求醫。婦產科專科醫生方秀儀接受《Yahoo新聞》訪問時，表示護墊雖看似薄薄一片，但大多由棉花及纖維組成，就算勤加更換護墊，亦容易造成不透氣的潮濕環境，令念珠菌滋生，加劇感染，所以不建議婦女日日使用。

念珠菌喜於和暖潮濕的環境滋生，例如口腔、女性陰部及消化道等等。方秀儀表示，念珠菌陰道炎是本港常見的女性疾病。根據其臨床經驗，因異常陰道分泌物或外陰痕癢而求診的病人，多達80至90%都出現念珠菌感染情況。

念珠菌陰道炎是由於一種名為「白色念珠菌」的真菌(簡稱念珠菌)在陰道過度增生所致，而且容易反覆感染。婦女壓力大、熬夜、缺乏睡眠、嗜吃甜食、容易大量流汗、穿著過緊不透氣的內褲及衣衫等，都是可能誘發念珠菌感染的原因。不過，此病並非性病，就算沒有性經驗的婦女也有機會患上。參考外國文獻，每10個婦女就有7至8個曾經患上念珠菌陰道炎。另有統計顯示，有75%女性一生中曾感染最少1次念珠菌陰道炎，其中40%女士曾經復發，更有5%女士曾在一年內患上3次念珠菌陰道炎。

當確診念珠菌陰道炎，其中一個徵狀是外陰痕癢、除了影響病人睡眠及社交生活，長期痕癢亦有機會令外陰皮膚細胞變異，嚴重可引致外陰癌。方秀儀表示，當婦女持續有陰部痕癢問題，便應求醫檢查，同時留意外陰有否顏色改變，如變白、變紫或生出突起物，這可能是皮膚細胞病變，不容輕視。至於其他癥狀是陰道分泌明顯增加及變黃、呈豆腐渣狀或芝士狀。病人的外陰或陰道亦會疼痛、性交時或感不適。若病情嚴重時，病人無論外陰、會陰、腹股溝均有可能發炎，潰爛疼痛。

以下是念珠菌陰道炎應對貼士：

（1）避免日日使用護墊

（2）避免穿著緊身或尼龍內褲，應選擇棉質內褲

（3）留意個人衞生，內褲必須經常清洗

（4）切勿自行使用消毒藥水或沖洗器具清洗陰道，以免刺激幼嫩皮膚，引致局部皮膚受損，甚至發炎

（5）避免使用加添了香劑的衞生巾或廁紙

（6）如廁後，應從外陰前方抹拭到後方，避免把肛門的細菌帶到陰道

值得注意是，大部分婦女出現念珠菌感染初期其實是沒有明顯徵狀。若徵狀輕微，亦有可能數天自行痊癒，毋須接受治療。不過具有明顯念珠菌陰道炎臨床病徵的婦女，就宜到診所求診，並應按醫生指示採取藥物治療，如陰道塞藥、外用藥膏或口服藥物等。

方秀儀醫生 DR. FONG SAU YEE, AMY

資料來源：Yahoo新聞 27-03-2023

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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