血管撕裂如爆水管 可以好大件事！

在身體內縱橫交錯的血管，就好像藏在地下的水管一樣，不斷有血液流經，故此你也可以想像到，當血管如水管般出現破裂時，會產生怎樣的效果：爆水管會漏水，血管撕裂就會漏出血液。而若此情況發生在腦內的血管，即腦血管出現撕裂，便可能會引致腦出血。

腦血管十分幼細，亦非常脆弱，一般血管多有三層結構，但腦內的血管很多時只有兩層，容易因為頭部創傷或腦震盪等意外令腦血管受到壓迫而受傷。另一個常見原因則是日常血管保養及生活習慣有關，例如長期血壓過高、膽固醇過高等，都會令血管壁變得較為薄弱，增加發生血管撕裂的情況。

有時血管撕裂與爆水管有一點不同的地方，就是血管未有完全爆開，只是部分血管壁破裂，血液未能流出，但就可以令血液流動變得不暢順，甚至產生血塊阻塞血管，引發缺血性中風。至於成因亦往往與三高有一定關係。

不過，腦血管即使有撕裂，但在引發出血或塞血管前，通常也可能完全沒有病徵，直至出現嚴重頭痛，或我們經常掛在口邊的「談笑用兵」口訣症狀，如笑時歪面、手腳無力等情況，就要提高警覺，尤其是年輕人，他們中風的原因便可能與血管撕裂有關。

除了腦血管之外，頸的血管亦可以出現撕裂，同樣可以引致中風，但這位置的血管撕裂較少有出血的情況，反而較多是局部撕裂而影響血流，繼而引發嚴重的中風，原因是頸血管屬於比較主要及較大的血管，若有血管撕裂引致阻塞，便會影響腦部大範圍的供血。

頸血管撕裂的原因與腦血管撕裂相似，但更加常見是一些創傷性問題，例如頸部突然大動作扭動或推拿按摩時不正確地牽拉頸部的動作，都有可能令頸部血管，所以大家要好好保護頸部，若運動時或其他原因扭到頸部，出現頸痛或嚴重頭暈頭痛、言語不清等中風病症，絕不能掉以輕心，可能是頸血管撕裂嚴重、中風之前的先兆。

雖然血管撕裂可引致中風，但大家亦毋須過於擔憂，若確認血管出了問題，醫生會因應患處所在及風險而決定治療方案，較輕微的可能用藥物管制，風險較高則可能需要以微創的導管手術去處理，從而將併發症的風險減至最低。

作者為神經外科專科醫生黃秉康

黄秉康醫生 DR. WONG PING HONG, DEREK

資料來源：am730 (21-12-2021)

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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