腸阻塞｜30歲女10日無排便半夜吐朱古力色條狀物

別以為便秘是小事，萬一是腸阻塞的症狀，嚴重更可引發併發症致死! 台灣一名30歲女子10天未排便，某天半夜突然狂吐，並從口吐出一條條糞便，求醫後竟發現是腸阻塞的症狀。有醫生提醒若排便及放屁次數突然改變，且情況持續2周以上，宜接受檢查釐請腸道是否有阻塞；同時又分享腸阻塞的3大徵狀，以供參考。

台灣中醫師鄒瑋倫日前在電視節目《健康2.0》上分享病例指，曾在冬天接收一名30歲女患者，她長達10多天沒排便且感覺頭重重，自以為患上感冒，故在用膳後就去睡覺休息。不過，她在睡到半夜時卻突然狂吐，隔天就由媽媽陪同下求醫。

患者媽媽其後向鄒醫師展示照片，並指女兒因來不及在馬桶吐，結果吐在地上。鄒醫師看過照片後，發現她的嘔吐物竟呈「黑色條狀」，於是詢問患者「吃了什麼東西？怎麼是這個顏色？」，對方回答前一天吃過朱古力。鄒醫師心想朱古力確實是黑色，但始終不明白為何嘔吐物會呈「條狀」。後來經檢查得知，原來患者患上「低位腸阻塞」，即在迴腸、結腸、直腸段發生了腸阻塞，糞便因禁不住壓力，便通過幽門、胃賁門，從嘴巴吐出來。

高纖、油膩食物可成腸阻塞誘因

本港腸胃肝臟科專科醫生張世華曾接受《晴報》訪問時表示，成年人發生腸阻塞常見的成因包括有腫瘤，或因手術後粘連令腸道收縮。腸阻塞患者通常會出現嚴重肚痛、肚脹、嘔吐、便秘、沒有放屁等徵狀。

他提醒，進食油膩、高纖和難消化食物（如茹類）是腸阻塞的誘因，這些食物即使經過腸道消化都會維持固體形狀，如果病人本身腸道有收縮，食物太大會阻塞腸道，誘發腸阻塞。一般而言，腸阻塞需以手術治療處理病源，如果沒有及早處理，患者會持續肚痛、脫水，甚至腸壞死。

排便放屁次數有變要留神

本港腸胃肝臟科專科醫生李達榮則表示，排便及放屁受飲食習慣影響，頻密程度因人而異，如發現排便及放屁次數突然增加或減少，且情況持續2周以上應考慮求醫。醫生一般會建議病人先調節飲食習慣，多喝水及吃纖維食物保持腸道暢通，如果情況未有改善，則需考慮照「X光」，檢查腸道是否受糞便或腫瘤阻塞。針對放屁情況，李醫生指放屁頻率並無一定標準，重點是排便是否正常，

「糞便內亦有空氣存在，如排便次數正常，氣體順利隨糞便排出，即使一個星期不放屁亦屬正常。」

腸阻塞3大徵狀

李醫生續指如非因飲食習慣導致無法排便排氣，一般都會出現以下各種徵狀，如發現情況持續數星期發生就要及早求醫。

1. 大便帶血：腸道中的大便與腫瘤大幅摩擦，因而會令大便帶
2. 大便變幼：腸道如有腫瘤會令管道變狹窄，經過的大便自然變幼
3. 腹痛嘔吐：糞便及消化時的分泌物無法排出，倒流時會導致胃部腫脹及嘔吐

張世華醫生 DR. CHEUNG SAI WAH

李達榮醫生 DR. LI TAT WING FRANCIS

資料來源：晴報 28-11-2022

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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