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中醫治梨狀肌綜合症
梨狀肌是一組臀部的深層肌肉，它由薦骨連到大腿的股骨大轉子，參與髖關節外旋動作，例如向外擺腿及八字腳動作。由於坐骨神經的覆蓋範圍剛好經過梨狀肌下方，所以如梨狀肌受傷而出現緊張收縮、痙攣及發炎充血水腫，都有機會刺激到通過的坐骨神經，從而引發坐骨神經痛的症狀。
梨狀肌綜合症患者的痛症和症狀以臀部為主或至大腿後側拉扯痛。嚴重者如刀割及燒灼般疼痛，不能站立行走或步行後疼痛加劇，甚至走路時跛行，需休息片刻，待痛楚減退後才能繼續前行。側睡轉身亦會增加痛楚，故不少患者都形容痛楚令他們「日頭行唔到，夜晚瞓唔着」，簡直是痛不欲生。
導致梨狀肌綜合症最常見的原因為髖關節急劇外旋，梨狀肌猛烈收縮或髖關節突然內收內旋，使梨狀肌受到拉扯。另外，姿勢不正（如經常做蹲下的動作、坐矮櫈、繞腳坐等），也是常見的梨狀肌綜合症成因。就臨牀所見，年輕患者多數是因做運動引起，反觀年長的患者則是因運動不足或姿勢不良引致。
治療方面，局部檢查能觸及條索狀隆起，透過直腿抬高試驗及梨狀肌緊張試驗檢查可作為排除及診斷的依據；梨狀肌綜合症一般不需要藉醫學影像學檢查。當查找引致問題的定點位後，只需透過中醫針灸，重點在運針手法及灸法，患者毋須在治療過程依賴止痛藥和儀器就能很快痊瘉。
甘博士提醒大家，每次坐着時，謹記做到「三點支撐」，分別是臀部和左右腳底。另外，左右兩邊膝蓋應保持同樣水平，膝蓋彎曲的角度最好保持90度，保持上半身收腹挺直，以維持骨盆的正確受力位置。只要長期保持正確坐姿，減少腰部受力，痛症就得以預防。
撰文：甘澤民中醫師
甘澤民中醫師 DR. KAM CHAK MAN
資料來源：頭條日報 22-06-2022
選文來自：香港E大夫／醫大夫
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