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做了除骨刺手術依然膝痛？腰椎骨刺引致痠麻痺痛？
近日，接受訪問時收到兩位觀眾問及骨刺的問題，也在這裡跟大家分享。
個案一：五年前做微創手術清除膝關節內的骨刺，可是膝頭依然痛楚。
在此，我想先釐清大家對骨刺的誤解。首先，骨刺不是病，是關節勞損或退化的「副產品」。當關節軟骨逐漸被磨蝕、韌帶失去彈性，長年累月，骨頭黏膜邊緣會出現骨質增生物，形成「骨刺」。骨刺常見於活動量較大關節，例如膝、腰椎、頸椎、肩膊、手肘和腳跟等。
其二，骨刺不一定會引起痛楚，痛不痛要視乎位置。如果骨刺生在較少活動的關節內，沒有痛楚，毋須治療。如果生於靈活的關節內，骨刺與關節內的軟組織時有摩擦，或骨刺斷裂，引發關節發炎、腫脹、劇痛等，便需要以關節鏡手術將骨刺移走。
估計這位病人因膝關節骨刺引起痛楚，才會接受手術。理論上，清除骨刺後，關節應比手術前靈活，痛楚亦會隨之減少。如仍有不適，有可能是膝關節有其他問題，建議她再諮詢醫生，及早找出引起痛楚的原因。
個案二：因為腰痛接受檢查，發現脊椎有骨刺，並感到痠麻痺痛直達腳掌，原因為何？
如骨刺擠壓到神經線、血管或軟組織，便有可能引起痠麻痺痛。這位病人有可能是骨刺壓住脊椎的神經線，或是「椎間盤突出」，導致椎管狹窄，引起痠麻痺痛。病人需特別注意，因為脊椎神經線長期受壓，痺痛感可維持長時間。如果影響肌肉神經，病人更有可能難以控制肌肉、肌肉無力和萎縮，嚴重者可導致大小便失禁。
另外，很多病人也會問：生骨刺可以做運動嗎？適當和適量的運動絕對有助骨骼健康，大家應保持恆常的運動習慣，肌腱有足夠的柔軟度、肌肉有足夠力量，關節亦會較為「耐用」，不容易生骨刺。此外，我們要好好保護關節，平時要注意姿勢、避免久坐或久站、適當補鈣和均衡飲食，幫助骨質正常代謝，降低出現骨刺的風險。
作者為香港港安醫院—司徒拔道骨科專科醫生沙惠良
沙惠良醫生 DR. SHA WAI LEUNG
資料來源：am730（24-11-2021）
選文來自：香港E大夫／醫大夫
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