耳喉通話:耳咽管開放 說話有回音

生活忙碌加上壓力纏身，很多人有時會感到耳內有一種悶塞感，說話時會有回音，別人的聲音似乎來自很遙遠的地方，嚴重時甚至會聽到自己的呼吸聲音。這是因為接連耳腔與鼻腔的耳咽管太過通暢，該閉合時卻關不緊，令鼻腔和耳腔變成一個大空間，加大共鳴效果而導致耳朵嗡嗡作響，醫學上稱為「耳咽管開放症」。

耳咽管平日是關上的，只會在吞嚥、打呵欠時才會打開。若它無法閉合，就會有回音加大、聽到自己的呼吸聲甚至耳鳴等，惟不會影響聽力。問題可以發生在單邊或雙邊耳朵，通常在過度疲勞或捱夜後發作，當病人躺下休息或將頭部放低，讓頭部充血後，耳咽管的管壁黏膜會變得較腫脹，可以使耳咽管較易關緊，症狀也會得到緩和。另外，索鼻的動作亦有助減輕症狀，因為這個動作會抽走中耳腔的空氣，令鼻咽形成暫時性的負壓，從而使耳咽管關閉，但效果並不持久，而反覆索鼻也會使耳膜內縮，所以最好還是避免經常做吸鼻的動作。

出現這些徵狀的人，應接受詳細檢查及接受聽力測試。患者一般都需要調整生活作息，大多數病人經過一段時間後症狀會改善，有需要時可以抗敏藥紓緩不適。只有極少數症狀持續並影響生活的嚴重個案才需要接受手術裝置中耳通氣管。

黃漢威醫生 DR. WONG HON WAI SIMON

耳鼻喉科專科醫生黃漢威

資料來源：昔日太陽 09-11-2010

中島美嘉丨出道20年再演名曲 耳咽管開放症幾乎毀了她

平成時代的日本，安室奈美惠、濱崎步等天后製霸樂壇，而憑著冷豔外表和獨特的演繹技巧，中島美嘉也是紅極一時的平成歌姬。2001年以身兼日劇《新宿傷痕戀歌》女主角身份演唱出道單曲《STARS》，11月7日發行單曲後大賣逾46萬張，一躍成為日本注目的新人歌手。

可是出道10周年前夕，罕見怪病「耳咽管開放症」令她全面暫停所有演出活動，病患更幾乎摧毀她的歌手生涯，然而中島美嘉並無放棄，且積極面對。日前中島美嘉迎接出道20周年，她參與《The First Take》YouTube音樂頻道，現場無NG一Take過重唱名曲《雪の華》，演繹可謂零失準，完全沒有患病困擾。影片短短3天已有百萬人次觀賞，6萬多人激讚，魅力不減。

耳咽管開放症：對歌手來說的致命「失聰」

2010年10月22日凌晨，中島美嘉的官方網站突然發公告，宣布她罹患「耳咽管開放症」，因為病情惡化，需即時暫停所有演藝活動，而她即將舉辦的演唱會也即時要取消，當時令不少粉絲大為震驚。

人體的「耳咽管」，是連接中耳腔到鼻咽部位的管道，充當活門來調節耳膜內壓力，也能阻隔來自鼻咽的細菌走進中耳腔，造成中耳炎。耳咽管在一般靜止時會處於關閉狀態，當需要調整耳壓時會透過吞嚥動作暫時將空氣送進平衡壓力。

而「耳咽管開放症」，就是耳咽管無法關閉，導致中耳腔到鼻咽之間形成一個大空腔，放大共鳴效果。患者會聽到自己的說話有回音、用鼻呼吸的聲音也變得明顯，也有嚴重的耳鳴和像漏氣的聲音，聽力會變差。由於耳咽管開放症會完全影響患者的聽覺體驗，當時對中島美嘉來說，無法清楚聽到自己的聲音，無法準確掌握自己的音準，可謂致命的「另類失聰」。

減肥太快 能誘發耳咽管開放症

耳咽管很短，而旁邊的脂肪厚度更不到1厘米，如果減肥瘦身速度太快，或是患上甲亢或糖尿病等代謝疾病導致短時間變瘦，都會令耳咽管旁脂肪流失，令耳咽管失去關閉的功能，誘發耳咽管開放症。

由於耳咽管開放症無法根治，患者只能多喝水，令鼻腔內的黏膜也會比較飽滿，減少耳咽管漏氣以緩解情況。此外說話太急、運動過量也會令身體流失大量水分，觸發症狀，因此患者也要調整習慣，減低發病頻率。

資料來源：am730 (08-11-2021)

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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