適應障礙

「十點十分了，為甚麼小芬還未到？」我看看牆上的掛鐘，又核對自己的手錶，沒錯，是十時十分。

每逢星期六早上十時正，小芬都會來替小兒補習數學。小芬兩年前開始到來替小兒補習，由於她教導有方，小兒的成績越見進步。她今年畢業，成為了一個正式的數學老師，原本她想辭去補習工作，但捨不得小兒，決定幫他直到小學畢業。

「她從沒有遲到的，今天怎麼了？」其實遲一點點沒甚麼大不了，但我有點為她擔心起來。

大約五分鐘後，門鈴響起，小芬進來了。「對不起，我來遲了，我在地鐵發呆了，過了幾個站才知道，對不起，對不起。」小芬很明顯不是經常犯錯的人，所以道歉得特別緊張。我請她不要急，之後她整頓一下就開始替小兒補習。

之後，他們在書房補習，我在廳中看書。大約半小時後，小兒突然跑出來，說：「姐姐哭了！姐姐哭了！」由於剛才小芬來得匆匆忙忙，我也沒有特別留意她的情緒。我連忙跑進書房，只見小芬在擦眼淚、深呼吸着，說：「對不起，沒事的，可以繼續。」

「不要緊啦，我看今天的進度還可以，就在這裏停下來吧。」小芬連忙說不可以，但我堅持，並請工人帶小兒出街吃麥當勞。

我帶小芬來到客廳，好好的在梳化坐着。我說：「妳知道我是醫生啊，而且也是朋友，我們認識了兩年，有甚麼不開心，不妨說出來，或許我可以幫妳。」

小芬的故事，讓我發現她有「適應障礙」（Adjustment Disorder）。

「對不起。」我泡了一杯茶給小芬，她定過神來，開始說自己的事：「其實兩個月前，男朋友跟我說要分手了，毫無預兆的，我根本反應不過來。分手前一星期我們還好好的，他來我家跟爸媽吃飯，那天他也表現得很開心，爸媽也很喜歡他，但怎料一星期後……」

失戀是大部份人都會經歷的事，失戀會痛，這種痛只有當事人才有真切感受。但我留意到她說，是兩個月前的事，如果兩個月還有這樣的反應的話……

「分手之後，他消失得無影無蹤，電話找不到他，facebook、IG都封鎖了我，我很震驚，明明之前還是最親密的人，為甚麼一瞬間就變了陌生人？我不明白。」小芬說着，眼角流了一點淚水，但她沒有激動。

「之後，過了一段行屍走肉的日子，晚上要很久才睡得着，覺得人生沒希望了，每分每秒都不開心。但我還是要生活，我努力工作，但卻經常集中不了精神，我在學校試過看錯時間表，明明要去3B班，卻跑了去2A班上堂……」小芬歎息了一聲，這一刻她更着緊於自己的工作表現。

「我有告訴自己要抖擻精神，我再之前的男朋友，拍拖三年，他是我最刻骨銘心的一段感情了，但那種不開心的感覺，分手之後大約一個月就開始淡化了？但為甚麼這個只拍拖半年的，我還未認定他是否終身伴侶，情緒卻控制不了？已經兩個月了……」

究竟小芬情緒上出現甚麼問題？

「人人都有情緒，失戀感到不開心，很正常的。」我說：「但如果不開心的程度超過了某個限度，令自己感到困擾，又影響生活，那可能是病態。比如抑鬱症、焦慮症，等等。」

小芬望着我，細心地聆聽。

「妳的情況，未至於有病。」我感到小芬聽着，有點舒一口氣，我續說：「簡單來說，這種不開心的情緒反應，如果超過六個月，才有機會是抑鬱症；但妳現在的兩個月也不是一個可接受的時間。另一方面，妳還能工作，只是會出錯；還有正常社交，只是可能會觸景傷情；但有病的話，那份影響並不是這樣微小的。」

小芬點一點頭，一副渴望知道自己情況的樣子。

「妳患的是『適應障礙』。」我說到重點了：「適應障礙不是病，但又不是正常的情緒，而是介乎於沒病與有病之間。有一件事發生了，那種不開心程度超過一個正常標準，但又未至於令整個人崩潰，仍能維持一定的工作和社交，就屬於 『適應障礙』 。」

「那麼，我應該怎辦？」小芬問。

「一般有兩個情況，有些人會自然痊瘉，在三至六個月內終於把那份不開心淡化；也有些人一直不開心下去，持續六個月加上情緒愈加嚴重，就會變成抑鬱症。」我頓一頓，然後說：「我會介紹妳看心理專家。」

聽到心理專家這個字，小芬嚇了一跳：「有哪麼嚴重嗎？妳不是說這不是病嗎？」

小芬聽到要見心理專家，感到訝異。這不是病，是我自己說的，那為甚麼又要見心理專家？我這樣回應：「因為這種情緒至少短期內會持續下去，你會繼續睡得不好，或工作上有小出錯，跟朋友聊天可能會哭，而且要冒一個可能真的會變成抑鬱症的風險，所以你必須做點輔導，幫你的情緒鬆馳一些。」

小芬點頭說了一聲明白。我為她安排心理專家。對於適應障礙，即使它並未至於是一種病，但既然已經有超出正常的情緒問題，就必須醫治。如果心理專家的治療不太有成效，甚至可能要用藥，但份量和服藥的時間會較抑鬱症的少和短。

之後，小芬繼續每逢星期六來跟小兒補習，跟以前一樣的準時，也跟以前一樣盡心教導。我從旁觀察，心理專家應該有發揮作用。

五個星期後的一次補習，完堂之後，她主動走過來，一邊遞上一張心意卡。一邊說：「謝謝你上次的開導和介紹心理專家，我現在沒事了，可以好好生活了。」我接過心意卡，說：「我也見你精神多了。」

「對啊，因為……上星期有男教師說想追求我。」她說着，笑了。

或許，愛情才是最有效的解藥吧。

作者：何美怡醫生〜精神科專科醫生

何美怡醫生 DR. HO MEI YEE ROBYN

資料來源：頭條日報 07/2021

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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