柏金遜症併發意外頻生 及早治療有助延緩病情

柏金遜症是常見的老年退化疾病，然而大部份人以為只會影響老人家的活動能力，並不意識到它也是常見的老年殺手。有醫生指出，不少柏金遜症患者礙於手腳活動能力欠佳，容易跌倒或發生其他意外，構成生命危險，故此當發現家中長者出現一些早期柏金遜症病徵，便應與他們及早求診。

大部份柏金遜症的患者屬於原發性，成因至今不明，相信是腦內部份神經系統功能受損，導致神經傳導物質「多巴胺」減少，影響整體活動能力。腦神經專科馮斌熙醫生指出，早期柏金遜症患者的手腳會持續或間歇出現不受控制的震顫，尤以靜止時最為明顯；手腳肌肉並會變得僵硬，伸直或屈曲手腳時會感到困難，臉部也會因而缺乏表情，甚至有書寫困難等徵狀。

日常觀察助分辨早期徵狀

然而，社會大眾對柏金遜症的認識較少，容易與其他疾病混淆，馮醫生認為，家人與照顧者不妨多觀察老人家生活的細節，留意起居上的變化。他舉例，柏金遜症患者在病發前期，睡眠時會出現「快速眼動睡眠行為障礙」，即是在發夢期間，作出與夢境一致的暴力行為，例如翻滾及叫喊等，若然出現類似情況，便應及早求診。

現時診斷柏金遜症主要倚靠臨床評估，馮醫生指會要求患者嘗試走路，觀察他們的姿勢︰「他們步行時腳部無法提起，傾向拖在地上行走，甚至會失去平衡力及容易跌倒。」他補充，診斷時會一併進行驗血或腦掃描造影，以排除其他可能引致柏金遜症徵狀的疾病，並建議家人在求診時一同在場，協助醫生了解平日的生活，從而準確斷症。

多巴胺藥貼增服藥依從性

雖然柏金遜症並非致命疾病，但是患者會因其併發症而增加死亡風險，年紀愈大的患者死亡率亦會愈高。馮醫生表示，現時針對柏金遜症的藥物以補充「多巴胺」為主，除了口服藥物，亦有藥貼適合吞嚥困難的患者，加上照料者無法經常提醒患者服用，藥貼便能增加他們的服藥依從性，有助紓緩病徵。

要減低柏金遜症併發死亡風險，必須提防患者跌倒，馮醫生建議家人或照顧者，嘗試鼓勵患者避免以碎步急速向前行或起步時拖著腳走路，如發現他們走路困難或有跌倒的潛在危險，可借助拐杖或助行器步行，避免滑倒。他又提醒照顧者，切勿強行拉著患者走動，避免使他們雙腳僵硬的時間增加。

以上內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

馮斌熙醫生 DR. FUNG BUN HEY BEN

資料來源：晴報 22-01-2021

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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