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忽然耳鳴或耳神經衰退 延誤治療損聽力
 

忽然耳鳴或耳神經衰退 延誤治療損聽力

港人生活壓力大,專科醫生指,不少人因免疫力下降,出現突發性失聰,即急性耳神經衰退,初時會有單邊耳鳴、聽覺變差的症狀,惟部分人誤以為是耳水不平衡延誤治療,錯過72小時黃金治療期,導致無法恢復聽力,提醒如發現有問題應及早求醫。中醫稱,患者一般體質偏熱,建議以疏風清熱、滋陰潛陽治療。

耳鼻喉專科醫生鄧志豪表示,每月均有3至5人因急性耳神經衰退求診,其中一名患者早上起床後,感覺單邊耳的聽力變差及出現耳鳴,但沒有頭暈,數日後求診作臨床評估,排除外耳或中耳炎、耳垢等問題,再進行聽力測試,發現已失去30%至40%聽力,需服用口服類固醇藥治療。

成因不明 72小時黃金治療期

他解釋,急性耳神經衰退成因不明,或因抵抗力轉差,受病毒感染或神經發炎引起,高危人士包括糖尿病患者。患者會出現突發性耳鳴、聽覺變差,如有急性內耳神經感染,或會出現頭暈,因此與耳水不平衡相似,容易混淆。他指,耳水不平衡與耳神經發炎不同,是因內耳耳壓變高,致內耳黏膜受壓,出現耳鳴、頭暈、耳塞等症狀。

他稱,急性耳神經衰退愈早診治,治癒機會愈高,72小時為黃金治療期,「通常1星期感不適就應求診」。不過部分較年長的患者,未必能及時意識到,「以為年紀大,聽覺差好正常」,曾遇到有患者2至3周後才求醫,加上有長期病患,減低復元機會。至於目前的治療方法,他指多以口服類固醇藥為主,可先服用1周觀察,有消炎作用,部分患者或需配合注射類固醇,增加康復機會。

中醫:風熱襲肺 致突發性失聰

在中醫角度,註冊中醫師劉震宇解釋,中醫定義耳聾,輕者為聽而不真,即重聽;重者為不聞外聲,即全聾;耳鳴是耳聾之漸,兩者不能分割,而突發性失聰為暴聾,常見於20至40多歲人士,成因與風熱襲肺、肝火耳聾有關,可內服中藥及針灸治療。他續說,風熱襲肺與天氣由秋轉冬及體質偏熱相關,患者會有一邊或兩邊耳出現耳鳴,如刮風般,伴有耳閉或脹悶感,出現鼻塞、發燒或頭痛等症狀,如處理不當可致永久失聰。患者需疏風清熱、通竅,包括服用桑菊,分量有所加減。

他稱,肝火耳聾患者會出現突發性耳鳴、耳聾,甚至完全失聰,耳鳴聲如鐘聲、風雷聲,伴有耳脹痛、耳閉、口苦,屬肝火盛,患者平日多煙酒、體質燥熱、肝鬱,需以滋陰潛陽治療,如當歸龍薈丸、天麻鈎藤飲加減。

 

鄧志豪醫生 DR. TANG CHI HO, ERIC

劉震宇中醫師 DR. LAU CHUN YUE

資料來源: 晴報 22-12-2020

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

 

 

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