金牌監製病逝 胰臟癌急升11%

「金牌監製」錢國偉早前因胰臟癌去世，適逢醫管局公布最新2018年癌症數字，死亡率一向偏高的胰臟癌，在2018年導致711人死亡，新症個案與2017年相比大幅增加了11.6%！

臨床腫瘤科專科李兆康醫生表示，胰臟癌是入侵性強的癌症，大多數發生在65歲以上的人士身上，「由於胰臟癌的位置多較隱蔽，初期病徵並不明顯，即使每年接受身體檢查的人士，也很難從一般檢查中發現胰臟癌，因此不少病人到了晚期才確診，治療效果亦因而較差。」

雖然胰臟癌初期病徵並不明顯，但建議市民留意以下徵狀，有懷疑的話應諮詢醫生：

• 上腹部出現持續疼痛，並會反射至背部。
• 持續食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等。
• 出現黃疸、皮膚痕癢。
• 大便呈陶泥色。
• 體重在短時間內銳減。
• 上腹部出現固定、堅硬的腫塊。

「醫生如懷疑病人患上胰臟癌，會視情況安排超聲波、腹部電腦掃描、磁力共振、內窺鏡逆行膽胰管造影術、經皮肝膽道造影、抽取活組織化驗等，以確診是否胰臟癌，並根據檢查結果制訂治療方案。」李醫生說。

治療胰臟癌的方案，主要視乎癌症的期數、病人的年齡、整體健康和個人取向等。最重要的治療目標是根治，即利用手術切除腫瘤，但並不是所有病人都適合，尤其是當癌細胞已擴散到胰臟癌以外時。當出現這情況，重點便放在盡量減慢腫瘤的生長，以及紓緩治療，包括：

放射治療——當病人的胰臟癌不適合以手術治療，可和醫生商議，考慮同步進行放射治療及化療。

化療——雖然單靠化療未必能完全清除胰臟癌，但它能緩解症狀及改善病人的生活質素。同時，化療也可以作為輔助治療，在手術取出胰臟腫瘤後採用。

標靶治療——透過標靶藥直接阻斷腫瘤細胞生長與修復的能力，在胰臟癌治療上大多與化療一同使用。

紓緩治療——如果胰臟癌已廣泛蔓延，首要治療目標是減輕症狀，保持病人的生活質素。尤其是在胰臟癌的後期，當腫瘤壓著周圍神經可引起劇烈疼痛，這時「疼痛管理」便十分重要，例如以藥物阻止神經傳遞疼痛信號，或對神經注射酒精切斷疼痛感覺神經等方法都有機會採用。

李兆康醫生 DR. LEE SIU HONG

資料來源：都市日報 11-11-2020

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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