安胎藥必可保胎？醫生：非人人啱用

新生命來臨是孕婦最大的喜悅，惟懷孕時卻有五分一機會出現小產；不少人就認為，只要服用安胎藥，胎兒便可安然出生。但有婦產科醫生指出，安胎藥只對曾流產或患慣性流產的孕婦起作用，暫未有醫學實證指能助無小產經歷的孕婦保胎，籲孕婦應保持健康及良好生活，以助胎兒有足夠營養生長。

小產的原因大多不明，有研究指是黃體酮不足或胎兒基因突變等。婦產科專科醫生李文軒表示，安胎藥有多種，當中最普遍及有效是黃體酮，它是一種荷爾蒙，可透過注射、口服或置入陰道內使用；主要作用為幫助胎盤生長及着床，以及減少子宮收縮的風險；至於其他聲稱可安胎的藥物，如阿士匹靈、HCG、薄血針，則只針對特定情況才有效用。

曾小產較適合服用

為減低流產風險，安胎藥能發效一定作用，但就非萬能或對人人都有效。李醫生稱，以下人士適合服用安胎藥，其一是慣性流產的女性，即3次或以上連續小產者，服用黃體酮後可增加胎兒的出生率15%；而據今年最新報告指出，有一次小產的孕婦服用黃體酮，可增加胎兒成功出生率5%。至於從未有小產情況出現的孕婦，則無醫學研究指服用安胎藥有效用。

另外，不少人以為只要服用安胎藥便能保胎，但李醫生強調，安胎藥主要功效是減少流產機會，從而增加胎兒存活率，「並非服藥便一定不會流產。」

李醫生提醒，安胎藥一定要經過醫生批准才可服用，如孕婦對該藥物過敏或出現大出血，這些情況便絕不能使用。至於應何時起服用才有效？他指出，孕婦可選擇在剛懷孕時便開始服用黃體酮，或在懷孕過程中出現流產徵狀，如肚痛、出血情況才使用，「因胎兒生長都由胎盤提供養分，故一般服用至胎盤形成後便可停服，即懷孕約8至10周。」

有頭暈作嘔等副作用

曾小產的孕婦服用黃體酮可增加嬰兒出生率，惟對孕婦和胎兒可有任何不良影響？李醫生表示，服用黃體酮不會傷害胎兒，惟孕婦有機會出現頭痛、頭暈、水腫、作嘔等副作用，但有關情況並不常見，亦非人人會有。他認為，孕婦如要減低流產風險，在懷孕期間應定時進行產檢，以及培養良好生活習慣，以避免受感染而影響胎兒。

部分小產原因：

子宮結構天生異常：雙子宮、子宮膜

子宮疾病：子宮肌瘤、腺肌瘤、瘜肉等

心理情緒：壓力大

孕婦疾病：糖尿病

孕婦情緒差 流產風險增

疫情下不少孕婦擔心染痰或情緒差致壓力大增，流產風險亦會增加。李文軒醫生建議，孕婦需了解個人情緒問題，家人亦應多加關心她們情況，如孕婦擔心個人情緒會危害胎兒及自己，應向臨床心理學家求助。

李文軒醫生 DR. LEE MAN HIN MENELIK

資料來源：晴報 09-06-2020

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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