自閉症童冷氣機聲如龍捲風致情緒爆發 專家介入逐步拆解緩問題

提到自閉症，大眾的理解也許是小朋友固執、衝動、易怒等情緒問題，但原來這些情緒問題有「前因後果」。註冊臨床心理學家指，自閉症患者的感官，即視覺、聽覺、觸覺等，或會過於敏感或不夠敏感，簡單如一張A4紙，在他們眼中也會白得刺眼；平常人習以為常的冷氣機聲，則可能大聲如龍捲風等。年幼的自閉症患者，不懂表達內心感受，或會因而觸動情緒，致發脾氣、憤怒。專家指，必須深入了解、仔細觀察才能「抽絲剝繭」，以解決情緒問題源頭，漸漸改善由自閉症所引起的徵狀。

冷氣機聲音猶如龍捲風現焦慮情緒

一名一年班學童，上課時顯得十分焦慮，沒法集中精神，起初家長和老師均以為他因無法應付學業而患上焦慮症。其後心理專家到學校觀察和進行輔導時，才發現他因為冷氣機所發出的微弱風聲而沒法集中，令他沒法專心上課，但卻又不懂得表達其困擾，所以出現焦慮症狀。

註冊臨床心理學家劉洛恩解釋：「正常人有足夠集中力以排除自然環境中無關痛癢的音訊，但對於自閉症患者而言，他們的感官系統缺乏分辨感官訊息輕重的能力，造成冷氣機的微弱風聲猶如龍捲風般，呼呼聲大得令他們無法集中。」除了聽覺，部分患者有視覺過敏，曾有個案沒法忍受正常A4紙的白色，感到刺眼。經專家輔導後，發現小朋友並非讀寫障礙，其後轉用米白色紙張後問題便解決。

自閉症患者動作多以解心中不安

有感官過敏，當然也有敏感度不足。部分自閉症患者會到處衝、自轉、眼睛不斷看著放在耳邊轉動的手等。劉洛恩指，這些行為看似古怪，實際上是因為他們對周遭環境敏感度較低、感官能力較差，所以會作部分行為尋求感官刺激，以「安撫」心中的不安感。

六歲前進行適當言語訓練 助改善病情

除了與環境互動而引致的問題，自閉症兒童還有其他障礙。在情緒方面，自閉症兒童的典型症狀是思維狹窄、固執、衝動、易怒，影響患者的社交能力，使他們顯得不合群。劉洛恩指：「目前，醫學上雖未有專門用作治療自閉症的藥物，但自閉症所誘發的情緒問題，有藥物可幫助調節腦內神經傳遞物質如多巴胺、血清素等，可抗負面情緒，以免負能量一直累積，令自閉症問題日益加劇。」

自閉症兒童所需要的訓練是長期及多方面的，一般而言，會先從語言訓練開始。劉洛恩指：「在兒童的成長歷程中，言語能力是最基礎及重要的一環。對於語言能力較弱，詞匯較少、沒法組織完整句子的自閉症兒童，必須先從發展語言能力開始，先從單句入手，繼而循序漸進，運用故事卡和情境角色扮演等訓練以提升他們的對答和社交能力。」劉洛恩引述研究指，如自閉症小朋友於六歲前的語言發展良好，他們日後進行其他訓練的效用則較大，社交、情緒、行為方面均可得以改善。

先建立語言能力 後訓練社交技巧

要讓自閉症兒童走出「獨自一人」的圈圈，劉洛恩指出，社交訓練中，大多會先教導患者如何邀約其他小朋友、如何聆聽別人作完整對話。當患者有一定進展，會進入小組訓練，透過不同角色扮演讓小朋友思考和運用社交技巧。

訓練過程中，小朋友難免會遇到挫折或未能掌握技巧，往往會「情緒撞板」。劉洛恩提醒，此時家長或導師都需要保持冷靜，教導患者深呼吸、冷靜下來，聆聽身邊人的說話，當他們習慣了這種處理怒氣的方式，情緒將會漸漸改善。

劉洛恩臨床心理學家 MS. LAU LOK YAN FELICIA

資料來源：晴報 14-01-2020

選文來自：香港E大夫 / 醫大夫

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