引入微創植入磁石環治胃酸倒流 港大：減手術副作用

亞洲首宗

不少香港人都會有胃酸倒流徵象，港大醫學院今公布，完成亞洲首宗以植入式磁石環增強下食道括約肌功能手術，大大降低以往做手術改善胃酸問題而引發的副作用。

由於港人生活愈趨西化，本港胃酸例流病發率有上升趨勢，據港大醫學院最新研究發現，本港發病率達4.5%，大大影響日常生活。

現時大部分患者均以藥物控制病情，另亦有人因不願長期服藥，而採取微創胃底摺疊術連食管裂孔疝修補手術。惟該手術需改變胃部結構，而且亦有頗多副作用如吞嚥困難、脹氣及腹脹等，故醫學院現引入磁石環括約肌增強手術，以減少手術副作用。

新手術會先在病人上腹打開五個小孔修補隔疝缺陷，再據食道粗幼度將一個由13至17粒鈦金屬磁珠組成的磁石環植入食道括約肌位置，既可防止胃酸倒流，亦不阻患者打開食道進食。

按西方文獻記載，新手術的糜爛率少於0.15%，而需要通過內窺鏡及微創手術移除裝置的平均率為2.7%。港大醫學院外科學系臨床助理教授黃宇匡補充，新手術能大幅減少副作用，由三成至七成下降至一成至兩成。而且舊手術較依賴醫生技巧，但新手術則較規範化，能於兩小時已內完成，故醫生可更容易處理。

但他亦指，食道移動能力較弱者不太適合做新手術，而且做手術後，亦建議病者每兩小時進食以作物理治療，避免疤痕化情況發生。

首個接受新手術的患者胡先生指出，自己以往依靠吃藥控制問題，惟近月發現食道長時間發炎，故決定接受手術。他指出接受手術後，再沒有胃酸倒流情況，食道胃酸檢測亦由未做手術前的14.5%降至1.5%的正常水平。現時除了進食要慢點外，未有其他副作用。他亦補充，有新手術未必會用手術方法解決胃酸倒流問題，「因為新手術不適應的話， 可再做手術移除，而且副作用較少。」

港大醫學院外科學系食管腸胃外科講座教授及分部主任羅英傑指，現時仍已進行四宗植入式磁石環增強下食道括約肌功能手術，暫時全由學系及廠家支出，未知未來訂價，但相信會有愈來愈多人使用相關手術改善胃酸倒流問題。

羅英傑醫生 DR. LAW YING KIT SIMON

資料來源：巴士的報 18-12-2019

選文來自：香港E大夫 / 醫大夫

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