劇食症 吃到死

五年前的病人子文重新在我眼前出現，嚇了我一跳。之前他患的是厭食症，瘦骨嶙峋的，治好後回復正常體形，怎料闊別五載，他變成一個「大肥佬」？原來，最近大半年，他不能節制飲食，愈食愈胖。

「你患的是劇食症。」我跟子文說：「兩種都是進食障礙，但劇食症跟厭食症不同，一個是不停的吃，一個是不願吃。」

現在的子文二十四歲，是容易患上劇食症的年齡——厭食症一般在十多歲，劇食症患者年長一些。子文很不幸地，一連患上兩種進食障礙。

「為甚麼會患這個病？」子文的問題很好，但答案跟他六年前問為甚麼會患上厭食症一樣，都是「不知道」。壓力會是其中一個因素，而我相信他工作上的煩惱，會是這次病發的主因。

我詳細探問子文這大半年的情況，大致上都是典型劇食症的病徵：在兩小時內大量吃東西，份量比平時要多。吃的原因不是因為肚餓，而是彷彿有種力量驅使他吃，所謂的「忍不了口」就是這個意思。一吃下來，就控制不了，吃多少控制不了，何時停下來也控制不了。

吃的速度非常快，常常吃得胃部脹脹的，感到不舒服。記得上次說過的「神經性暴食症」嗎？「神經性暴食症」患者吃得太飽會扣喉、服瀉藥把肚裏的東西排出；但劇食症的患者不會，即使不舒服，也不會有把肚裏的東西排出的決心。

「近三個月，最少一星期有一次這個情況。」子文的說話，直接斷定他是患了劇食症。

「其實這個病不好好治療，有機會引致死亡。」子文聽到我說，嚇了一跳。

「我原本不認為是大問題，是媽媽叫我找你的。」子文搔一搔頭，續說：「媽媽說：發現我房內、衣櫃內、書櫃抽屜內，非常非常多零食，然後她觀察我，發現我愈來愈多時間一個人關在房中吃東西，體重的上升更顯而易見了。這些行為我都知道的。但直到媽媽告訴我，才意識到可能有問題。」

「你要謝謝你的媽媽啊。」我認真的跟他說：「其實你知道嗎？這個病不好好治療，有機會引致死亡。」子文聽到我說，嚇了一跳。

我不忍心讓他驚嚇太久，立即揭曉謎底：「你放心，你還是很早期，只要治療得當，跟死亡的距離還是很遠。」其實，不斷的暴食，首先身體會負荷不來，曾有個案是吃到胃部爆裂而死；即使沒有這麼極端，當體重不斷上升，也會有身體發胖的老問題如高血壓、高膽固醇和糖尿病即俗稱「三高」的問題出現；骨骼、關節也會因為體重過高而負荷不來，這對健康都是一個警號。

「不過，為甚麼要躲起來吃？」

「因為…..不想人知道…..」子文說着，垂下頭，說：「對了，其實準備吃的一刻，總有一絲愧疚感，心底也知道吃太多不好，但沒有細想。」

「對了，劇食症對情緒都有影響，嚴重的會大有焦慮、抑鬱症。不過，你的情況不算嚴重，只要像上次一樣聽我說，也可以痊瘉。」

「好啊，我應該怎麼辦？」子文說着，準備接受我的治療。

作者：精神科專科醫生何美怡

何美怡醫生 DR. HO MEI YEE ROBYN

資料來源：頭條日報 06-12-2019

選文來自：香港E大夫 / 醫大夫

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