與婦科無關的缺鐵性貧血
女性在更年期前貧血，普遍認為與每月一次來經有關；特別是經血流量較多，家庭醫生多數會轉介至婦科，因為這個情況可引致缺鐵性貧血。當然，亦有女性因減肥或偏食導致攝取鐵質不足，但在香港這個富裕社會，相對少見。
然而，如果與婦科無關的話，那麼就要當心是腸胃疾病導致了。由食道至胃、小腸、大腸及肛門等，皆可因為病變而出血，包括胃潰瘍、大腸發炎、大腸潰瘍、息肉甚至是腸癌等；通常出血一段時間後，驗血可見血色素下降。上述疾病未必有明顯便血，因為出血是逐少滲出的，混和進大便後排出，很難以肉眼分辨；初期疾病亦未必有明顯症狀。因此，貧血便是較易辨別的警號。
40歲的陳女士，間中感胃部不適，但她以為是飲食不定時所致，所以沒有為意。早陣子她接受例行身體檢查時，發現有缺鐵性貧血，於是往婦科處進行詳細檢查；但經過超聲波及柏氏抹片等測試時，皆沒有發現異樣。於是婦科醫生讓其轉介到筆者這裡，終於從腸胃內窺鏡中找到超過1厘米的潰瘍，估計病發達數月之久。幸好陳女士趕得及接受適切治療，否則可能有胃穿窿之虞，導致急性內出血，帶來性命威脅。
如果女性出現貧血症狀，如經常疲倦、面色蒼白及無力等，都應該向醫生求助，了解背後原因。另外，每年定期進行身體檢查，亦可知血色素是否維持正常水平，避免病情加深才治療。
作者為腸胃肝臟科專科醫生李明佳
李明佳醫生 DR. LEE MING KAI DEREK
資料來源: am730 24-04-2019
選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫
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