4大鼻咽問題致口臭 須防扁桃腺石及癌症

口臭問題困擾不少都市人，不少市民傾向認為其口臭與「熱氣」、消化不良或蛀牙等有關，但有耳鼻喉科專科醫生指出，臨牀上有逾一成因口臭求診個案，其實是由各種病理性因素導致，包括鼻竇炎、瘜肉、口水腺發炎等。

耳鼻喉科專科鍾耀基醫生表示，常見可引發口臭問題的病理性因素，包括鼻部疾病、扁桃腺炎、口水腺炎及口腔癌症四大類。當中以鼻部疾病最常見，並以鼻瘜肉及鼻竇炎最為普遍，「鼻竇炎患者除了口臭，更可能分泌濃稠的鼻涕，甚至令眼睛腫脹，切勿輕視其嚴重性。」

另有部分口臭患者其實是扁桃腺發炎所致，其中慢性扁桃腺炎患者雖然不如急性嚴重，不過鍾醫生指出，患者其後有機會咳出白色顆粒，「此類屬扁桃腺石，是大量口腔細菌加上表皮細胞新陳代謝後造成鈣化而出現的結石，因此患者才會有口臭的情況。」他提醒患者千萬不要利用牙籤等尖物企圖自行挑出，應以鹽水漱口，若情況嚴重應求醫了解是否需要接受扁桃腺手術。

口水腺內窺鏡取結石

除了扁桃腺炎，原來口水腺一樣會發炎，通常因口腔衞生不佳所致，「如患者的口水腺發炎，症狀多數為口水腺周邊紅腫，甚至難以張開口、口腔流膿，嚴重感染的個案甚至會蔓延至口水腺周邊，不但引發口臭，更可能影響呼吸，須及時治理。」

口水腺發炎同樣可造成結石，目前較新型的口水腺內窺鏡手術就可協助醫生透過不同儀器精細處理，包括取走結石、擴張口水腺管道、擊碎結石等；另輔以抗生素及止痛藥，即可減輕病情引起的痛楚。

持續口臭外，若長期「生痱滋」，鍾醫生就提醒市民或要考慮口腔癌症的可能性，「市民應特別留意口腔長期出現久未癒合的潰瘍，如果其外形如火山口、痛楚、唾液帶血、出現紅或白斑，或頸部淋巴結腫大，均應盡快求醫檢查是否患上口腔癌，尤其是有經常吸煙、飲酒、咀嚼檳榔、感染人類乳頭瘤病毒(HPV)、牙齒不齊(令口腔和舌頭反覆被牙齒刮傷)的人士。」

選用不含酒精漱口水

他引述一名40多歲的男士作案例，「他多年來有喝烈酒及吸煙習慣，牙齒排列不規則，經常刮傷舌頭。早前就因持續口臭，加上口腔有痛感及痱滋持續不癒而求診，檢查發現其舌頭底部有狀似「火山口」的潰瘍，邊緣突起，經臨牀檢查及組織化驗後，最終確診為早期舌癌。」

鍾醫生補充，許多市民習慣以勤擦牙、漱口來紓緩口臭問題，但在選用漱口水時應留心，「可考慮選用不含酒精成分的漱口水，減低口腔受持續刺激而增加患癌的風險。」

耳鼻喉科專科鍾耀基醫生表示，市民應特別留意口腔長期未癒的潰瘍。

鍾耀基醫生 DR. CHUNG YIU KEI GEOFFREY

資料來源: 都市日報 17-04-2019

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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