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外用藥膏有效控制銀屑病 二合一配方更方便使用
 

皮膚科專科醫生胡惠福執業資料

外用藥膏有效控制銀屑病 二合一配方更方便使用

銀屑病是一種自身免疫系統疾病,患者全身的皮膚都有機會出現皮屑。對於輕微至中度的患者可先考慮使用外用藥物,而較嚴重的患者則可能需要配合口服藥物或生物製劑。由於外用藥物安全性高,所以適合較長期使用,有醫生亦指現時的新型二合一配方,包含局部類固醇及維他命D衍生物,能加快及加強治療效果。

銀屑病不是傳染病

皮膚科專科醫生胡惠福表示,銀屑病於本港亦是常見的疾病之一。每300人就有1人是患者,估計目前共有約2萬名患者,每年約有逾600宗新症。他指,「一般而言,患者會於十多歲或五十至六十歲時發病,值得留意的是雖然銀病俗稱為『牛皮癬』,但它實際上不是真菌感染的癬,它屬於自身免疫系統疾病,所以絶對不會傳染,市民亦不要有所誤會。」

銀屑病最常見的症狀就是皮膚出現銀屑,胡醫生稱,「患者經常會出現班塊形銀屑,即皮膚會有紅色班塊,而且表面有銀色皮屑,有時會感到痕癢,但那些皮屑無傳染性,只是因新陳代謝太快而造成皮屑;同時,有些患者的指甲會出現變異,例如有凹凸洞。」

由於銀屑病是免疫系統疾病,所以亦會影響不同內臟,包括約有三成患者會有銀屑病關節炎,其關節會出現紅、腫、熱、痛及僵硬的情況;而且,因身體多個器官都會有發炎的現象,所以患者出現心血管疾病代謝綜合症的風險亦會較高。另外,不少患者因受到歧視及病情影響,都會有心理問題,例如出現抑鬱及社交障礙等。

多種方案治療銀屑病

銀屑病有多種治療方法,包括外用藥物、口服藥物、紫外光燈療法及生物藥製劑。胡醫生表示,「輕至中度患者會使用外用藥物為主,較嚴重的患者可能需要配合口服藥物,柴外光燈療法或生物製劑。外用藥物副作用較少,可較長期使用,但患者需頻繁地塗藥膏會帶來不便;而紫外光燈療法更加不方便,因為患者需每周照燈2至3次,對於要上班或上學的患者來說或較麻煩,而且不照時有機會復發。至於生物製劑則是抑制身體免疫系統為主,雖然效果理想,但價錢昂貴,打算懷孕婦女亦未必適合使用,所以在選擇任何治療方案時,患者都應詳細與醫生商討。」

二合一外用配方

針對外用藥物而言,其副作用相對較少,而且可合併其他藥物以增強療效,亦能降低使用口服藥物及生物製劑的劑量及時間。胡醫生指,「外用藥膏有多種,最常見的為局部類固醇及維他命D衍生物,前者能仰制皮膚發炎的情況,而後者則能促進皮膚細胞的正常分化及抑制過份的角質層增生,從而改善銀屑病的皮膚厚度以減少皮屑。事實上,患者某些皮膚在使用口服藥物及生物製劑仍會有皮屑,以外用藥膏則可更針對性清除皮屑,所以值得較長期使用。」

胡醫生補充,「患者以往需要分開塗局部類固醇及維他命D衍生物,而現時幸有二合一配方,包含了局部類固醇及維他命D衍生物,能增加及加快療效,同時維他命D衍生物亦可減少局部類固醇導致皮膚萎縮的風險。不少患者以前一聽到要塗類固醇就會擔皮膚變薄、微絲血管增生及毛囊發炎等風險,而新型二合一配方加入了維他命D衍生物,便可減少所需要類固醇的份量及抵消其部份副作用,安全較高,只需一日塗一次,所以患者接受程度亦較高。」

適逢今年的世界銀屑病日,胡醫生希望巿民能提高對銀屑病的認知,了解銀屑病是一個全身性的皮膚及免疫系統疾病,所以應盡早確診及接受治療。

 

資料來源:頭條日報 24-01-2019

選文來自:香港E大夫 / 醫大夫

 

 

 

 

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