外用藥膏有效控制銀屑病　二合一配方更方便使用

銀屑病是一種自身免疫系統疾病，患者全身的皮膚都有機會出現皮屑。對於輕微至中度的患者可先考慮使用外用藥物，而較嚴重的患者則可能需要配合口服藥物或生物製劑。由於外用藥物安全性高，所以適合較長期使用，有醫生亦指現時的新型二合一配方，包含局部類固醇及維他命Ｄ衍生物，能加快及加強治療效果。

銀屑病不是傳染病

皮膚科專科醫生胡惠福表示，銀屑病於本港亦是常見的疾病之一。每３００人就有１人是患者，估計目前共有約２萬名患者，每年約有逾６００宗新症。他指，「一般而言，患者會於十多歲或五十至六十歲時發病，值得留意的是雖然銀病俗稱為『牛皮癬』，但它實際上不是真菌感染的癬，它屬於自身免疫系統疾病，所以絶對不會傳染，市民亦不要有所誤會。」

銀屑病最常見的症狀就是皮膚出現銀屑，胡醫生稱，「患者經常會出現班塊形銀屑，即皮膚會有紅色班塊，而且表面有銀色皮屑，有時會感到痕癢，但那些皮屑無傳染性，只是因新陳代謝太快而造成皮屑；同時，有些患者的指甲會出現變異，例如有凹凸洞。」

由於銀屑病是免疫系統疾病，所以亦會影響不同內臟，包括約有三成患者會有銀屑病關節炎，其關節會出現紅、腫、熱、痛及僵硬的情況；而且，因身體多個器官都會有發炎的現象，所以患者出現心血管疾病代謝綜合症的風險亦會較高。另外，不少患者因受到歧視及病情影響，都會有心理問題，例如出現抑鬱及社交障礙等。

多種方案治療銀屑病

銀屑病有多種治療方法，包括外用藥物、口服藥物、紫外光燈療法及生物藥製劑。胡醫生表示，「輕至中度患者會使用外用藥物為主，較嚴重的患者可能需要配合口服藥物，柴外光燈療法或生物製劑。外用藥物副作用較少，可較長期使用，但患者需頻繁地塗藥膏會帶來不便；而紫外光燈療法更加不方便，因為患者需每周照燈２至３次，對於要上班或上學的患者來說或較麻煩，而且不照時有機會復發。至於生物製劑則是抑制身體免疫系統為主，雖然效果理想，但價錢昂貴，打算懷孕婦女亦未必適合使用，所以在選擇任何治療方案時，患者都應詳細與醫生商討。」

二合一外用配方

針對外用藥物而言，其副作用相對較少，而且可合併其他藥物以增強療效，亦能降低使用口服藥物及生物製劑的劑量及時間。胡醫生指，「外用藥膏有多種，最常見的為局部類固醇及維他命Ｄ衍生物，前者能仰制皮膚發炎的情況，而後者則能促進皮膚細胞的正常分化及抑制過份的角質層增生，從而改善銀屑病的皮膚厚度以減少皮屑。事實上，患者某些皮膚在使用口服藥物及生物製劑仍會有皮屑，以外用藥膏則可更針對性清除皮屑，所以值得較長期使用。」

胡醫生補充，「患者以往需要分開塗局部類固醇及維他命Ｄ衍生物，而現時幸有二合一配方，包含了局部類固醇及維他命Ｄ衍生物，能增加及加快療效，同時維他命Ｄ衍生物亦可減少局部類固醇導致皮膚萎縮的風險。不少患者以前一聽到要塗類固醇就會擔皮膚變薄、微絲血管增生及毛囊發炎等風險，而新型二合一配方加入了維他命Ｄ衍生物，便可減少所需要類固醇的份量及抵消其部份副作用，安全較高，只需一日塗一次，所以患者接受程度亦較高。」

適逢今年的世界銀屑病日，胡醫生希望巿民能提高對銀屑病的認知，了解銀屑病是一個全身性的皮膚及免疫系統疾病，所以應盡早確診及接受治療。

胡惠福醫生 DR. WU WAI FUK

資料來源：頭條日報 24-01-2019

選文來自：香港Ｅ大夫 / 醫大夫

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