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荃灣外科顧問醫生伍蕙婷醫生執業資料
腋下淋巴處理 有效堵截乳癌擴散
很多人以為乳癌手只涉及乳房，事實上要醫治乳癌，除了要處理乳房內的腫瘤，同時亦需處理好下淋巴。經過詳細診斷後，醫生會根據患者情況而決定治療方案，若果癌細胞已經擴散到淋巴，淋巴出現癌細胞跡象，就需要進行全淋巴清除，即我們在網上常常看到人提及的割兩組淋巴。
若果病人患早期癌症，沒有證據確定細胞擴散，醫生會建議病人先進行前哨淋巴檢查。前哨淋巴檢查是一種針對性技術。醫生會在切除乳房腫瘤手術時，同時注射藥水找出前哨淋巴結做即時急凍切片檢驗，以確定有否癌細胞跡象。傳統藥水以放射性藥水有色素藥水為主，新式技術可用特別磁鐵粉進行，減少輻射等副作用。如果有癌細胞跡象，再於同一次手術中進行全淋巴切除。
病人經過手術後，通常需要１至２星期靜待傷口癒合，至於要恢復日常生活及運動，則因人而異。全淋巴切除雖然有效，但淋巴結減少會令淋巴循環系統受阻，令患者日後出現淋巴水腫問題。所以現在一般早期患者都會接受前哨淋巴檢查以避免手腫情況出現。
由於腋下淋巴附近有血管及神經線，所以進行手術後同一邊手的感覺會稍為差，長遠來說可能會一直出現痺及麻的感覺，但不會影響日常生活，日子久了亦會逐漸適應。另外，由於很多患者會在術後「就住、就住」，令患者有機會出現冷凍肩，活動能力變差。如果病人需要接受淋巴切除手術，有一至兩成病人會出現淋巴水腫，但可經物理治療或穿壓力衣改善。而接受前哨淋巴檢查水腫機會則會大幅減少。
資料提供：香港港安醫院－荃灣外科顧問醫生伍蕙婷醫生
資料來源：晴報 20-12-2018
選文來自：香港Ｅ大夫 / 醫大夫
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