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腋下淋巴處理 有效堵截乳癌擴散
 

荃灣外科顧問醫生伍蕙婷醫生執業資料

腋下淋巴處理 有效堵截乳癌擴散

很多人以為乳癌手只涉及乳房,事實上要醫治乳癌,除了要處理乳房內的腫瘤,同時亦需處理好下淋巴。經過詳細診斷後,醫生會根據患者情況而決定治療方案,若果癌細胞已經擴散到淋巴,淋巴出現癌細胞跡象,就需要進行全淋巴清除,即我們在網上常常看到人提及的割兩組淋巴。

若果病人患早期癌症,沒有證據確定細胞擴散,醫生會建議病人先進行前哨淋巴檢查。前哨淋巴檢查是一種針對性技術。醫生會在切除乳房腫瘤手術時,同時注射藥水找出前哨淋巴結做即時急凍切片檢驗,以確定有否癌細胞跡象。傳統藥水以放射性藥水有色素藥水為主,新式技術可用特別磁鐵粉進行,減少輻射等副作用。如果有癌細胞跡象,再於同一次手術中進行全淋巴切除。

病人經過手術後,通常需要1至2星期靜待傷口癒合,至於要恢復日常生活及運動,則因人而異。全淋巴切除雖然有效,但淋巴結減少會令淋巴循環系統受阻,令患者日後出現淋巴水腫問題。所以現在一般早期患者都會接受前哨淋巴檢查以避免手腫情況出現。

由於腋下淋巴附近有血管及神經線,所以進行手術後同一邊手的感覺會稍為差,長遠來說可能會一直出現痺及麻的感覺,但不會影響日常生活,日子久了亦會逐漸適應。另外,由於很多患者會在術後「就住、就住」,令患者有機會出現冷凍肩,活動能力變差。如果病人需要接受淋巴切除手術,有一至兩成病人會出現淋巴水腫,但可經物理治療或穿壓力衣改善。而接受前哨淋巴檢查水腫機會則會大幅減少。

 

資料提供:香港港安醫院-荃灣外科顧問醫生伍蕙婷醫生

資料來源:晴報 20-12-2018

選文來自:香港E大夫 / 醫大夫

 

 

 

 

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