老人科專科醫生梁萬福執業資料

惡菌從口入 可致長者腸壞死

長者飲食要留神，若患上腸道傳染病，除會出現屙嘔肚痛，隨時會誘發心臟病。有老人科專科醫生指，若長者本身有長期病患，身體反應機能亦會相應下調，如染上腸道傳染病，有機會因屙嘔致嚴重脫水，令體內電解質流失及血壓急降，併發心臟病及腎功能衰竭；嚴重者更可能因細菌毒素令腸道停頓壞死，有致命風險。

吃錯東西出現屙嘔，或可奪命。養和醫院長者醫健主任暨老人科專科醫生梁萬福指，若長者本身高齡且有長期病患，感染腸道傳染病風險尤其高。「若長者素來身體健康，75歲之前身體調節機能一般與常人相若。惟當年紀愈長，腎臟的調節機能亦會逐漸下降，一旦染病，容易造成嘔吐、肚瀉致嚴重缺水，有機會使體內電解質流失和血壓急速下降，併發心臟病或腎功能衰竭等嚴重問題。」

身體機能差 染病恐傷及心腎

梁醫生補充，尤其是曾中風、患糖尿病、高血壓或腎功能衰退者，因體質較差，加上受長期服藥影響，感染腸道傳染病後更易出現嚴重脫水情況，1日之間已可令病情急轉直下。他解釋︰「一般成年人染病，身體會通過減少排尿，保留水份。但身體機能差的長者，調節功能會較低，另外，部分長者有服用安眠藥或鎮定劑的習慣，藥物副作用亦會影響調節機能。」梁續指，染病幼兒亦易因不懂以飲水補充水份，在肚瀉後嚴重脫水；故腸道傳染病一般對長者及幼兒威脅較大。「若長者本身腎功能已下跌，感染腸道傳染病後或加劇病情，可能令腎衰竭提早數年出現。」

至於主要感染途經，與食物存放方式大有關係。「較常見是長者為慳錢，存放食物時間過長引起；如一餐炒飯分數次食，翻炒時熱度不足，難殺死細菌。」而錯誤存放食物，如將生肉等放在冷箱上格，熟食放在下格，亦易因血水滲漏，令熟食被污染而滋生細菌。

有屙嘔情況 宜多喝水早求醫

近年本港「生食文化」流行，亦增加染病風險。「魚生、生蠔等生食，一旦未妥善處理，很易滋生沙門氏菌等細菌；料理者若本身已受感染，細菌亦易在處理過程中經生食傳播。」梁醫生指，一旦患者出現嚴重感染，腸道有機會癱瘓「唔識郁」，甚至壞死，不但阻礙排便，且有致死風險。「因細菌本身可能滋生毒素，加上長者年紀大，腸道血管硬化，更易受毒性影響，致腸道失去功能，若不做手術會有機會死亡。」

他又建議，若長者有屙嘔情況，忌食過量止屙藥，免令有害物質長期停留在體內︰「最好多喝水及盡早求醫，家人亦要監察其血壓有否異常，免病情惡化。」

一餐分幾日食 儲存欠佳易惹菌

不少長者為節省餐費，習慣「一餐飯分幾日食」，殊不知煮熟的食物若未及時和妥善冷藏，很易滋生細菌。且金黃葡萄球菌等細菌，會產生毒素，即使再加熱亦無法消除，令人中毒。

留意病情及早求醫

• 屙嘔不止
• 莫名腹脹
• 血壓突然急速下跌
• 患糖尿病或高血壓尤要留神

資料來源：晴報 18-12-2018

選文來自：香港Ｅ大夫 / 醫大夫

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