骨科專科醫生魏垚鑫執業資料

忽視內嵌甲 或致骨髓炎

內嵌甲是常見的足患，所指的是趾甲向內生長並插入甲溝，繼而引起發炎或肉芽增生，惟不少患者覺得內嵌甲屬小問題而不願求醫。有骨科專科醫生指出，內嵌甲患者除了要忍受十趾痛歸心的苦楚外，炎症更有可能蔓延至其他部分，例如造成骨髓炎，情況可大可小。

骨科專科醫生魏垚鑫表示，內嵌甲常見於拇趾，如果趾甲形狀較寬闊、腳汗較多，以及經常穿着皮鞋、高跟鞋等的人士會較易出現內嵌甲問題，因為腳趾長期在不透氣及多汗的環境下，易有細菌孳生。

或出現炎症含膿

事實上，任何年齡的人士都有可能患上內嵌甲，患者初期並無明顯徵狀，只會感覺腳趾皮下組織有輕微紅、腫，尤其在行走時或拇趾甲被壓時感到輕微壓痛。隨著內嵌甲時間愈長，甲溝軟組織出現炎症，患者會有劇烈疼痛，局部皮膚更出現紅腫。

魏垚鑫解釋，「如果甲溝軟組織已含膿或增生肉芽，代表情況已達嚴重階段。如膿液溢出，更容易造成細菌感染，或會引起惡臭。患者會因此而感到劇烈疼痛，影響步行。嚴重者，甚至會引起骨髓炎、真菌感染等。」治療內嵌甲，早期可透過口服用抗生素及外用消毒藥水清潔發炎部位。較嚴重的患者，則可透過手術，把發炎組織旁邊的部分趾甲、以及趾甲下面的基底層一併切除。

手術可根治

24歲的Ricky，天生拇趾甲形狀較闊，加上經常需要穿著皮鞋上班，致雙腳拇趾出現內嵌甲，但礙於尷尬，Ricky一直未有求醫，直至發現雙腳拇趾的肉芽流膿，始北上求醫。當地醫生為他進行了簡單的肉芽及趾甲切除，惟手術後一星期，Ricky的腳趾情況依然未有改善，於是返港再接受趾甲基底層切除手術。手術後不久，Ricky的情況已有大幅改善，至今未有復發跡象。

保持腳趾乾爽衛生

魏垚鑫強調，「切除趾甲基底層位置是治療內嵌甲中重要一環，能有效移除甲床中負責趾甲生長的甲基質，杜絕患處日後再長出新的趾甲，防止內嵌甲復發。」魏垚鑫同時提醒患者，應時常保持趾甲與甲溝間的清潔和乾爽，洗澡後可利用酒精消毒甲溝，修剪趾甲時更應把趾甲的末端剪平，讓整個趾甲看起來為方形形狀，能大大減低內嵌甲復發。

資料來源：am730 05-11-2018

選文來自：香港Ｅ大夫 / 醫大夫

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