腎病科專科譚雋熹醫生執業資料
血壓控制好 護腎無難度
單看標題好像有點誤導成份，因為要保護腎臟，需從多方面入手，但控制好血壓，實在是其中的關鍵，之後筆者會詳細解釋。
先從慢性腎病講起。當腎功能慢慢變差，整體功能降至不足一成半時（較準確的說法應為肌酸酐清除率降至15以下），則為未期腎衰竭，需準備接受洗腎治療。以香港而言，未期腎衰竭有五成患者是由糖尿病引起。其餘較常見的成因包括高血壓及腎小球炎。如想好好保護腎臟，請留意以下幾點，當然已有慢性腎病的讀者更要格外留神：
1.限制監份
腎病患者飲食要以清淡為主，特別要限制鹽份（鈉質）的攝取。世界衛生組織建議，成人每日從膳食攝入的鈉應少於 2000毫克。要注意很多濃縮、香口的食物都含大量納質，少吃為佳。另外腎病患者也要減少蛋白質的攝取。
2.嚴控血壓
無論是哪一種成因的慢性腎病，控制好血壓都有助減慢腎病的惡化，這一點非常重要。目前較普遍的指引是將血壓調整在130/80mmHg以下。當然醫生亦會評估病者個別身體情況而定。
腎病患者的血壓通常都較難控制，經常需要用超過一種血壓藥。如病情許可，可選用 ARB類型的血壓藥，此類藥物除可降血壓外，同時可減少蛋白尿，對腎臟構成雙重保護。
3.處理病根
這一點相對顯淺，譬如說病根是糖尿病，就需要控制血糖，緩解其對腎的傷害。
4.忌服成藥
很多藥物需要由腎臟分解排出，因此很多中西成藥都會影響腎臟的健康，最常見的是非類固醇消炎止痛藥（常用於骨痛）、抗生素等。建議盡可能不要亂服成藥，如果本身有慢性腎病，食藥前最好請教腎科專科醫生。
5.控制尿酸
腎功能衰退會影響身體的尿酸增加。有些研究指出控制好尿酸能幫助減慢腎病惡化。
控制好血壓，另外跟從上述五點建議，其實護腎你我都做得到！
筆者 ：腎病科專科譚雋熹醫生
資料來源：晴報 31-10-2018
選文來自：香港E大夫 / 醫大夫
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