腸胃肝臟科專科醫生許懿德執業資料

新口服藥根治「丙肝」 本地首個跨醫院研究

肝炎可分為多種不同類型，可幸的是，隨着醫學進步，醫治肝炎的方法亦愈來愈多。有腸胃肝臟科醫生引述一項本港研究顯示，丙型肝炎患者可透過全口服藥物，完全根治丙型肝炎，大大減低往後出現肝硬化、肝癌的風險，建議市民一旦確診患上丙型肝炎，應及早接受治療。

腸胃肝臟科專科醫生許懿德指出，本港約有0.5%人口患有丙型肝炎，當中高達65%患者屬於基因一型類別。「感染丙肝後，患者未必會即時發病，加上丙肝的病徵不明顯，令患者容易忽視病情，直至肝臟長期受到炎症影響後，引發肝硬化或肝癌，才被發現。所以市民如有懷疑，應及早接受抽血檢查，一旦確診患病，則可立即接受治療。」許醫生說。

本港六醫院聯手

本港六間公立醫院早前進行了全港首個跨院及針對本地病人的聯合研究，對象為41名確診患有基因一型慢性丙肝病毒感染、接受初次治療或已具治療經驗的丙肝患者，了解他們接受為期12至24周加入或不加入利巴韋林(RBV)的全口服直接抗病毒藥物混合療法 (3DAA) 的成效。

結果發現，在這真實案例的同類群組分析研究中，顯示3DAA治愈率非常高，達到95%。而完成整個療程的患者，治愈比率更為100%，即體內的丙肝病毒跌至無法探測水平；停藥後3個月的跟進檢查亦顯示，病毒水平持續無法被探測，反映病毒被成功清除，達到完全根治的效果。

一旦確診應即治療

許懿德醫生指出，傳統治療丙肝的藥物，成功率只有50%至60%，患者亦有機會出現副作用，「相對地，新的全口服藥物治療成功率高，而且副作用較傳統藥物少。在公立醫院接受治療的丙肝患者，如曾接受傳統藥物治療而無效或不適合使用傳統藥物，可轉用新全口服藥物治療。」其實在許多外國醫療體制如澳洲，亦已全面使用丙肝口服藥物，以取代傳統針劑藥物。許懿德醫生強調，所有丙肝帶病毒患者一旦確診後，不論病毒水平高低，都應接受藥物治療，控制病情。至於被確診有早期肝硬化的丙肝病人，更應及早接受治療將丙肝病毒清除，減低繼續惡化風險。

過來人黃婆婆：可以再次四圍去

今年70歲的黃婆婆，早前發現因帶有丙肝而引起早期肝硬化，「知道感染了丙肝後，因這個病有機會引致肝癌，所以當時接受了傳統的干擾素治療，但是每次注射後都會頭暈、出現感冒徵狀，好辛苦。幾個月後，醫生更發現治療效果不理想，所以決定停藥。」

原本以為「冇得醫」的黃婆婆，某日接到醫生的好消息，指有新全口服抗病毒藥物3DAA可幫助清除體內丙肝病毒，黃婆婆要求即時展開治療。經過數個月的治療後，黃婆婆的丙肝病毒被確定已完全消除。「同之前干擾素相比，服用新口服藥舒服得多，現在我的丙肝已根治，可以再次每日晨運、四圍去了。」

資料來源：都市日報 22-03-2017

選文來自：香港Ｅ大夫 / 醫大夫

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