女性生理週期與便秘
很多女性經期前後都有腸胃不適,如肚脹、過多胃氣、便秘或肚瀉,令日子更難受。大部分女士只是身體受到週期性女性荷爾蒙的影響,屬於正常生理反應,不需太擔心。
女性荷爾蒙是指雌激素(estrogen)和黃體素(progesterone)。排卵期前,身體分泌的雌激素會令一顆卵子(有時更多)成熟。排卵後,雌激素減少,而黃體素分泌會增加。假如卵子沒有受孕,黃體素便會減少,然後開始月經來潮。由於黃體素會減慢腸胃的蠕動,因此食物停留在胃部和小腸的時間長了,導致胃脹、多胃氣和消化不良。同樣,大便儲存在大腸的時間長了就會導致肚脹和便秘。雖然雌激素也會帶來影響,但不及黃體素明顯。所以有月經前便秘的女士,通常在黃體素下降後(即排經後1至3日) ,便秘問題便會消失。相反,有些女士在排經的日子則有肚瀉的困擾。因為排經時,身體分泌出前列腺素(prostaglandin)。前列腺素會令子宮收縮,同時增加腸道的蠕動,導致肚瀉。
女性荷爾蒙亦會影響腸胃。最常見就是月經前便秘,然後在排經時消退。但畢竟每個人的荷爾蒙分泌量及身體反應不同,所以病徵也不一樣。假如女士有以上困擾,可以在經期前多做運動、多進食高纖維食物及保持足夠水份,以舒緩排秘。另外,盡量避免食用高"腹鳴(FODMAP)"食品,減少氣體在腸內形成導致肚脹及不適。研究顯示患有腸易激症/腸敏感的女士更容易出現生理週期性的腸胃不適,病徵普遍較為嚴重,例如容易疲倦、腰背痛和失眠。
如不清楚月經週期和腸胃不適的關連性,可以用日記方式記錄腸胃症狀和月經日子。除了生理原因外,其他疾病亦可引致類似症狀如子宮內膜移位。如有疑問,需及早求醫。
鳴謝:腸胃肝臟專科李恒輝醫生
李恒輝醫生 DR. LI HAN FAI, ERNEST
選文來自:香港E大夫/醫大夫 14-13-2018
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