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管腔A型乳癌的治療選擇
在香港，乳癌的發病率十分高，多年來穏佔本港女性十大癌症的首位，其中，乳癌患者比率最高的管腔Ａ型（Luminal A）乳癌，近年在藥物治療方面得到重大突破，有效增加患者的無惡化存活期同時，大大減低副作用，給乳癌患者多一個治療選擇。
臨床腫瘤科專科醫生饒家棟醫學博士指出，管腔Ａ型的乳癌患者，即屬荷爾蒙受體陽性、HER2陰性、臨床上約佔７成的乳癌個案，由於腫瘤的生長速度一般都較其他類型慢，故前景較好，當中只有約５％屬晚期患者。針對此類出現轉移擴散的晚期乳癌患者，醫生在制定治療方案前，都會因應擴散範圍和受影響程度，考慮最適切的治療方案。
「傳統上，一線治療選擇包括有荷爾蒙治療和化療，前者透過荷爾蒙藥物抑制人體荷爾蒙生產和阻截荷爾蒙輸送到乳癌瘤細胞，從而抑制癌細胞生長，不過對於病情已惡化至累及主要器官或擴散至多個部位的患者，醫生則會以化療穏住病情，雖然化療有其效果，但郤會導致多種副作用，令患者身體變得虛弱，影響生活質素。」幸而，近年醫學界在藥物治療方面得到重大突破，研發出針對荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的標靶藥物，如CDK4/6抑制劑及mTOR抑制劑，研究証實若結合荷爾蒙藥物使用，能有效提升療效，幫助延長患者無惡化存活期同時，副作用亦相對化療小，讓患者接受治療時仍能維持有質素的生活。
最後，饒家棟醫學博士重申，對於晚期乳癌患者而言，治療目標除了延長壽命外，還要講求提升生活質素，故治療時並沒有固定的程式，主要根據病人的病理報告、身體狀況，以及治療意願，採取最切合病人需要的個人化治療方案，從而達到理想的治療效果。
饒家棟醫生 DR. YU KA TUNG STANLEY
資料來源：晴報 11-10-2018
選文來自：香港Ｅ大夫 / 醫大夫
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